护理学

单选题对患者目前状况护理需重点防范的危险问题（）病例1：男性，30岁，干部。近2个月出现话少，不愿活动，自觉情绪低，干什么都没意思，凌晨4点即醒。既往5年前曾有半个月话多，精力充沛，自我感觉良好，认为自己有超人的能力。A 冲动行为B 自杀自伤C 自理能力差D 睡眠障碍

题目
单选题
对患者目前状况护理需重点防范的危险问题（）病例1：男性，30岁，干部。近2个月出现话少，不愿活动，自觉情绪低，干什么都没意思，凌晨4点即醒。既往5年前曾有半个月话多，精力充沛，自我感觉良好，认为自己有超人的能力。
A

冲动行为

B

自杀自伤

C

自理能力差

D

睡眠障碍

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第1题：

患者经1个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人，不想离开医院。对其采取护理措施不妥的是 查看材料

A.理解患者病倾听其诉说

B.动员尽快出院

C.介绍后期整形美容治疗方法

D.鼓励自理，增强独立性

E.不回避问题，尽量稳定情绪


正确答案：B
B

第2题：

该患者目前最突出的护理问题是

A．出血

B．焦虑

C．营养失调

D．有感染的危险

E．活动无耐力


正确答案：A

第3题：

患者，女性，25岁，近1个月出现面部蝶形红斑，关节疼痛，实验室检查:Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。该患者首要的护理问题是()

A.乏力

B.疼痛

C.皮肤完整性受损

D.有感染的危险

E.输营养液


正确答案：C

第4题：


患者男性，45岁，因受家庭经济纠纷影响渐出现睡眠差，情绪低落，悲观厌世，总担心打官司的事情，患者自觉很痛苦，生活缺乏主动性。

该患者目前的主要护理问题是
A.不合作
B.睡眠障碍
C.有自杀的危险
D.舒适的改变
E.有暴力行为的危险

答案：C
解析：

第5题：

患者，男性，38岁。胃溃疡病史4年，近3天出现黑色稀便，每日3~4次，患者主诉心慌。查体:面色苍白，贫血貌。目前主要的护理问题是( )。

A.组织灌注量不足
B.活动无耐力
C.有水、电解质及酸确平萄失调的危险1008田 中四0生
D.有受伤的危险

答案：B
解析：

第6题：

患者，男，35岁，因失眠、乏力、少语3个月，加重2周就诊。查体：意识清楚，精神疲倦，消瘦，语音低，情绪低落，主诉"不想活了"。诊断为抑郁症。护理该患者时首先要注意的问题是( )A、机体的营养状况

B、认知与感知状况

C、有无自伤自杀行为

D、睡眠与休息状况

E、注意安慰开导

该患者首要的心理护理是( )A、允许患者抒发自己的内心情感

B、患者积极情绪

C、患者学习新的应对技巧

D、建立良好的护患关系

E、劝阻患者的自杀想法


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E

第7题：

患者，男性，67岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站立时常有黏液从肛门流出，符合该患者目前病情的护理问题是

A.疼痛

B.活动无耐力

C.有体液不足的危险

D.有皮肤完整性受损的危险

E.营养失调：低于机体需要量


正确答案：D
该患者病情加重，常有黏液从肛门流出，刺激皮肤可能出现破溃、湿疹等情况，“有皮肤完整性受损的危险”是患者目前的主要护理问题。

第8题：

患者男性，45岁，因受家庭经济纠纷影响渐出现睡眠差，情绪低落，悲观厌世，总担心打官司的事情，患者自觉很痛苦，生活缺乏主动性。该患者目前的主要护理问题是A、不合作

B、睡眠障碍

C、有自杀的危险

D、舒适的改变

E、有暴力行为的危险

针对上述情况，应采取的有效的护理措施是A、保证患者的入量和营养

B、督导患者进行放松调适

C、必要时要进行保护性约束

D、尽量避免给予患者过大压力

E、严密观察病情，识别伪装痊愈


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

第9题：

患者女性，26岁，患者因关窗户而扭伤腰部无法下床活动，每天多数时间卧床，要求家人带其去检查，骨科医生认为腰伤不会导致患者不能下床活动。后其丈夫提出离婚，患者情绪激动不愿意离婚，哭泣。腰部不适加重不能行走，整日卧床，生活不能自理。

该患者主要护理问题

A、睡眠形态紊乱
B、有受伤的危险
C、个人应对无效
D、废用综合征的危险
E、自伤的危险

答案：D
解析：
废用综合征是指患者因长期卧床不活动，或活动量不足及各种刺激减少，全身或局部的生理功能衰退，出现了关节挛缩、肺部感染、褥疮、深静脉血栓、便秘、肌肉萎缩、肺功能下降，甚至智力减退等症状。

第10题：

患者男性，74岁。因儿子打官司而担忧渐出现夜眠差，情绪低落，悲观厌世，总担心打官司的事情，患者自觉很痛苦，生活缺乏主动性。

该患者的主要护理问题
A.睡眠障碍
B.自杀的危险
C.不合作
D.舒适的改变
E.有暴力行为的危险

答案：B
解析：

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