护理学
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相似问题和答案
第1题：
男性，68岁。患肝硬化3年，呕血、黑粪3天。在急诊输血、补液治疗，无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生，首先应釆取哪项措施
A、输血、补液治疗
B、预防应用精氨酸
C、预防应用抗生素
D、灌肠导泻，清除积血
E、给予保肝药
参考答案：D
第2题：
有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于
A．肝性脑病前驱期
B．肝性脑病昏迷前期
C．肝性脑病昏睡期
D．肝性脑病昏迷期
E．隐性肝性脑病
正确答案：A
第3题：
预防手术后肺不张的措施有哪些？
参考答案：预防手术后肺不张的措施包括：①手术前练习深呼吸。腹部手术前须练习胸式深呼吸，胸部手术前练习腹式深呼吸，以增进吸气功能。②减少肺泡和支气管内的分泌液。如有吸烟习惯，术前两周应停止吸烟，并注意口腔卫生。③手术后避免限制呼吸的固定或绑扎。④协助排出支气管内分泌物。如鼓励咳嗽，体位引流等。⑤防止手术后呕吐物的吸入。
第4题：
肝性脑病的诱发因素有哪些？如何促成肝性脑病发生？
正确答案: 诱发因素有：氮的过度负荷，由于摄入过量蛋白质、消化道出血和输血等，升高血氨，导致氨中毒；镇静、麻醉剂使用不当，在毒性物质作用下，脑对这些药物敏感性增高而易诱发脑病；碱中毒、缺氧、感染、饮酒等导致血脑屏障通透性增加，使神经毒质易入脑而诱发脑病；低血容量和低血糖症也可诱发肝性脑病。
第5题：
关于肝性脑病临床特点的叙述，错误的是
A.轻微肝性脑病无任何临床症块 B.脑电图表现为节律变快
C.慢性肝性脑病常发生于肝硬化、门体分流术后 D.慢性肝性脑病多有明显诱因
A.轻微肝性脑病无任何临床症块 B.脑电图表现为节律变快
C.慢性肝性脑病常发生于肝硬化、门体分流术后 D.慢性肝性脑病多有明显诱因
答案：B
解析：
①脑电图是大脑细胞活动时所发出的电活动，正常人的脑电图呈α波，每秒8~13次。肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢（B错）。如Ⅱ~ Ⅲ期患者表现为S波或三相波，每秒4 ~7次；昏迷时表现为高波幅的S波，每秒 4次。②轻微肝性脑病起病隐匿，无任何临床表现。③慢性肝性脑病起病缓慢，常为肝硬化的终末期临床表现，常发生于肝硬化、门体分流术后，多有明显发病诱因。
第6题：
门静脉高压症分流术后护理措施包括（ ）
A．48小时内平卧位防止血管吻合口破裂出血
B．保肝治疗预防肝性脑病
C．术后应限制蛋白质饮食
D．术后低脂、高蛋白、高维生素饮食
E．加强腹腔引流管的护理
正确答案：ABCE
第7题：
男性，68岁。患肝硬化3年，呕血、黑便3天。在急诊输血、补液治疗，无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生，首先应采取哪项措施：
A. 输血、补液治疗
B. 预防应用精氨酸
C. 预防应用抗生素
D. 灌肠导泻，清除积血
E. 给予保肝药
B. 预防应用精氨酸
C. 预防应用抗生素
D. 灌肠导泻，清除积血
E. 给予保肝药
答案：D
解析：
第8题：
有轻度的性格改变和行为异常的为
A:肝性脑病前驱期
B:亚临床肝性脑病病人
C:肝性脑病昏睡期
D:肝性脑病昏迷期
E:肝性脑病昏迷前期
正确答案：A
解析：一期(前驱期)表现为轻度的性格改变和行为失常;二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现;三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主;四期(昏迷期)时意识完全丧失，不能唤醒。
解析：一期(前驱期)表现为轻度的性格改变和行为失常;二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现;三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主;四期(昏迷期)时意识完全丧失，不能唤醒。
第9题：
简述肝部分切除术后病人肝性脑病的预防措施。
答案：
解析：
术前肠道准备;术后间歇给氧;避免肝性脑病的诱因;避免肥皂水灌肠(I分):口服新霉素等抑制肠道细菌;使用降血氨的药物;
第10题：
试述肝性脑病的防治措施。
正确答案: 肝性脑病的防治包括以下措施：
(1)氨中毒的防治：低蛋白饮食；口服乳果糖30～60mL／d，以酸化及保持大便通畅；口服诺氟沙星以抑制肠道细菌；静脉滴注乙酰谷酰胺以降低血氨。
(2)恢复正常神经递质：左旋多巴在大脑转变为多巴胺后可取代羟苯乙醇胺等假性神经递质，从而促进苏醒。剂量2～5g／d鼻饲或灌肠，静脉滴注200～600mg／d，有一定效果。
(3)维持氨基酸平衡：含有多量支链氨基酸和少量芳香氨基酗的混合液(如肝安)静脉滴注，可促进支链氨基酸通过血一脑屏障．而减少芳香氨基酸进入大脑。每日静脉滴注肝安250～500mL，疗程14～21天，对慢性重型肝炎疗效较好。
(4)防治脑水肿：应及早使用脱水剂，如甘露醇和呋塞米(速尿)，必要时可两者合用，以提高疗效，但须注意维持水和电解质平衡。