护理学

单选题李先生,38岁,被开水烫伤右手和右下肢(未烫及臀部),右侧腹部也有3个手掌大小的烫伤创面,创面水肿明显,剧烈疼痛,局部有大小不等的水疱.其烧伤面积和深度是()A 23%浅Ⅱ度B 25.5%深Ⅱ度C 26%浅Ⅱ度D 28.5%深Ⅱ度E 31%浅Ⅱ度

题目
单选题
李先生,38岁,被开水烫伤右手和右下肢(未烫及臀部),右侧腹部也有3个手掌大小的烫伤创面,创面水肿明显,剧烈疼痛,局部有大小不等的水疱.其烧伤面积和深度是()
A

23%浅Ⅱ度

B

25.5%深Ⅱ度

C

26%浅Ⅱ度

D

28.5%深Ⅱ度

E

31%浅Ⅱ度

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第1题:

李先生,38岁,被开水烫伤右手和右下肢(未烫及臀部),右侧腹部也有3个手掌大小的烫伤创面,创面水肿明显,剧烈疼痛,局部有大小不等的水疱.其烧伤面积和深度是()。

A.23%浅Ⅱ度

B.25.5%深Ⅱ度

C.26%浅Ⅱ度

D.28.5%深Ⅱ度

E.31%浅Ⅱ度


参考答案:C

第2题:

男,22岁。开水烫伤双足,局部肿胀明显,有大小不等水泡,创面红润,潮湿,诉创面剧痛,诊断为开水烫伤7%(浅Ⅱ度)。( )

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第3题:

患者,男,42岁。体重76kg,双手和右膝关节以下被开水烫伤,创面明显水肿,剧烈疼痛,局部有大小不等的水疱。

其烧伤深度为

A.Ⅰ度

B.浅Ⅱ度

C.深Ⅱ度

D.Ⅲ度

E.Ⅳ度


正确答案:B
Ⅰ度烧伤表现为局部红、肿、干燥,无水泡,烧灼痛。浅Ⅱ度表现为水泡较大,壁薄,去泡皮后创底鲜红、水肿明显剧痛、感觉过敏。深Ⅱ度表现为小水泡或无水泡,泡壁厚,创底苍白或红白相间、水肿,拔毛痛。Ⅲ度,烧伤可深及皮下组织、肌肉、骨骼创面呈蜡白或焦黄、炭化,坚韧呈皮革状,痂下严重水肿。因此,患者为浅Ⅱ度烧伤。

第4题:

患者,男,40岁,体重70kg,不慎被开水烫伤。烫伤部位包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积,创面大水疱,潮红,水肿,剧烈疼痛。

该患者烧伤的面积和深度为
A.约35%,浅Ⅱ度
B.约40%,深Ⅱ度
C.约45%,浅Ⅱ度
D.约50%,浅Ⅱ度
E.约55%,深Ⅱ度

答案:D
解析:

目的是防止热力继续作用于创面使其加深,并减轻疼痛、减少渗出和水肿,越早效果越好。
患者头面颈部、右上肢、右下肢、左膝关节关节以下至足趾,胸部一手掌烧伤,面积(3+3+3+9+20.5+10+1)×100%=49.5%。
烧伤早期的病理生理改变主要是急性渗出,体液渗出急剧且持续,液体补充成为主要的治疗措施。

第5题:

患者,男,38岁。双手和右膝关节以下被开水烫伤,创面明显水肿,剧烈疼痛,局部有大小不等的水疱。其烧伤深度为

A、Ⅰ度

B、浅Ⅱ度

C、深Ⅱ度

D、Ⅲ度

E、Ⅳ度


参考答案:B

第6题:

男,22岁。开水烫伤双足,局部肿胀明显,有大小不等水疱,创面红润,潮湿,诉创面剧痛,诊断为开水烫伤7%(浅二度)。

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第7题:

男,38岁。76kg。双手和右膝关节以下被开水烫伤,创面明显水肿,剧烈疼痛,局部有大小不等的水疱。

其烧伤深度为

A.Ⅰ°

B.浅Ⅱ°

C.深Ⅱ°

D.Ⅲ°

E.Ⅳ°


正确答案:B
I°烧伤表现为局部红、肿、干燥,无水泡,烧灼痛。浅Ⅱ°表现为水泡较大,壁薄,去泡皮后创底鲜红、水肿明显剧痛、感觉过敏。深Ⅱ°表现为小水泡或无水泡,泡壁厚,创底苍白或红白相间、水肿,拔毛痛。Ⅲ°烧伤可深及皮下组织、肌肉、骨骼创面呈蜡白或焦黄、炭化,坚韧呈皮革状,痂下严重水肿。因此,患者为浅Ⅱ°烧伤。

第8题:

患者,女,30岁。右膝关节以下被开水烫伤,创面明显水肿,剧烈疼痛,局部有大小.不等的水疱。其烧伤面积和深度是

A.10%,浅Ⅱ度

B.10%,深Ⅱ度

C.15%,浅Ⅱ度

D.15%,深Ⅱ度

E.20%,浅Ⅱ度


正确答案:A
根据中国新九分法,该患者的烧伤部位为右小腿和右足,烧伤面积为(7%+13%)/2—10%。浅Ⅱ度烧伤伤及表皮全层与真皮浅层,有大小不一的水疱,疱壁较薄、内含黄色澄清液体,基底潮红湿润,疼痛剧烈,水肿明显。

第9题:

患者,男性,38岁,76kg。双手和右膝关节以下被开水烫伤,创面明显水肿,剧烈疼痛,局部有大小不等的水疱。该患者烧伤后第一个24h应补的液体总量是

A.1710ml
B.1855ml
C.2280ml
D.3710ml
E.4280ml

答案:D
解析:
双手烧伤面积是5%,右膝关节下烧伤面积为10%。因此患者烧伤面积为15%。成人每1%烧伤面积(Ⅱ°+Ⅲ°)补1.5ml/kg;生理需要量:成人每日补2000ml(小儿按体重计算)。因此根据患者的烧伤面积及程度需要补充液体3710ml。

第10题:

患者,男,38岁。双手和右膝关节以下被开水烫伤,创面明显水肿,剧烈疼痛,局部有大小不等的水疱。其烧伤深度为

A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度

答案:B
解析:
Ⅰ度烧伤表现为局部红、肿、干燥、无水疱,烧灼痛。浅Ⅱ度表现为水疱较大,壁薄,去疱皮后创底鲜红、水肿明显、剧痛、感觉过敏。深Ⅱ度为小水泡或无水泡,泡壁厚,创底苍白或红白相间、水肿,拔毛痛。Ⅲ度烧伤可深及皮下组织、肌肉、骨骼创面呈蜡黄或焦黄、炭化,坚硬呈皮革状,痂下严重水肿。

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