护理学

问答题试述颅脯损伤病人出现脑脊液漏的护理措施。

题目
问答题
试述颅脯损伤病人出现脑脊液漏的护理措施。
参考答案和解析
正确答案：
解析：
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相似问题和答案

第1题：

颅脑损伤病人颅内感染常常是由于

A．颅内压增高

B．脑疝

C．窒息

D．呕吐

E．脑脊液漏


正确答案：E

第2题：

患者张兰英,女,57岁,因车祸致头面部出血40分钟入院,头颅CT示:颅底骨折,病人神志清楚主诉头痛,情绪紧张,该病人是否存在脑脊液耳漏或鼻漏?应如何护理?


答案：1.存在脑脊液耳漏鼻漏。
2.护理措施：(1)向病人讲解有关疾病知识脑脊液漏多可在一周内自愈，以缓解其紧张情绪。
(2)密切观察生命体征及漏出脑脊液的量、颜色及性状，及时发现病情变化。
(3)卧床休息，维持特定体位：取床头抬高、半坐卧位或患侧卧位，促进漏道尽早闭合。
(4)防止颅内感染：保持外耳道、鼻腔和口腔清洁，禁忌填充、冲洗或滴入药物，禁止鼻饲及鼻腔内吸痰，尽量避免擤鼻涕、打喷嚏、剧烈咳嗽以及用力排便。
(5)保持病室安静整洁，指导病人注意休息增加营养。

第3题：

脑脊液鼻漏患者的护理措施有哪些?


正确答案：(1)取头高位，床头抬高15°-20°。(2)及时清除鼻内血和污垢，鼻孔处放置干棉球，浸透 后及时更换，以便估计脑脊液漏出量。(3)禁忌作鼻道堵塞、冲洗、滴药，严禁经鼻插胃管或鼻导管，禁作腰椎穿刺。(4)避免擦鼻涕、打喷嚏、剧烈咳嗽或用力排便。(5)按时应用抗生素。

第4题：

简述颅中窝骨折病人脑脊液鼻漏的护理。


答案：
解析：
取头高位;于鼻孔后放置干棉球，没透后及时更换;及时清除鼻前血迹及污垢;禁忌行鼻道填寒、冲洗、滴药，严禁经鼻插胃管或经鼻气管插管;避免打喷嚏、刷烈咳嗽或用力排便;观察有无颅内感柒迹象;遵医嘱用抗生素。

第5题：

颅底骨折合并脑脊液漏时治疗与护理的注意事项有哪些？


答案：
解析：
需预防颅内感染，不可堵塞或冲洗，不做腰穿，取头高位休息，尽量避免用力咳嗽，擤鼻涕、打喷嚏，给予抗生素。大多数漏口在1-2周愈合。如超过一个月仍未停止漏液，可考虑手术修补硬膜，以封闭漏口。对伤后视力减退，疑为碎骨片挫伤或血肿压迫视神经者，争取在12小时内行视神经探查减压术。

第6题：

简述脑脊液漏患者的护理措施。


正确答案：①取头高位，将头抬高15～30.②于鼻孔后及外耳道口放置干棉球，浸透后及时更换。根据棉球数估计脑脊液漏液量.③及时清除鼻前或外耳道内血迹及污垢，防止液体引流受阻而逆流.④禁忌作耳鼻道填塞、冲洗、滴药，严禁经鼻插胃管或行鼻腔气管插管.⑤避免打喷嚏、剧烈咳嗽或用力排便，以免脑脊液压力突然升高后又降低而使脑脊液发生逆流。

第7题：

患者男性，23岁，颞部外伤后2小时入院。查体可见脑脊液耳漏，CT(－)，拟诊：颅底骨折。查体时应注意观察A、软组织损伤、脑神经症状

B、脑神经损伤、脑脊液漏

C、软组织损伤、脑神经损伤、脑脊液漏

D、脑神经损 伤、脑脊液漏

E、脑脊液漏

颅底骨折的主要诊断依据是A、临床表现

B、X线平片

C、CT

D、MRI

E、损伤机制

对颅底骨折的治疗错误的是A、预防感染

B、半坐位

C、堵塞外耳孔

D、观察神志变化

E、长期不愈可考虑手术治疗


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C

第8题：

颅底骨折病人不会出现

A. 熊猫眼征

B. 兔眼征

C. 脑脊液漏

D. 嗅神经损伤

E. 一侧肢体瘫痪


正确答案：E
ABCD均属于颅底骨折的表现，E项的症状属于颅内占位性病变。故为E。

第9题：

下列病人不宜置鼻饲管的是（ ）。

A.脑挫裂伤长期昏迷
B.躁动的昏迷病人
C.脑干损伤合并吞咽困难
D.颅底骨折合并脑脊液鼻漏
E.颅底骨折合并脑脊液耳漏

答案：D
解析：
脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧。

第10题：

颅中窝骨折脑脊液鼻漏病人的护理措施不正确的是()

A.头高位
B.鼻前庭放置干棉球
C.使用生理盐水棉球擦拭鼻道
D.用抗生素药液冲洗鼻道

答案：D
解析：

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