问答题试述护士在为病人制定护理措施时的注意事项。

患者，男，11岁。持续高热3天入院，护士在为其进行体检时，发现病人头发有头虱，在制订计划中，护士列出“3天内消除头虱及虮”。此为

A．护理诊断

B．护理措施

C．护理目标

D．护理实施

E．护理评价

A.病人将能找出防卫行为

B.病人将讨论如何渡过这段痛苦时期

C.病人将能够应用压力处理技术

D.病人将能够讨论并战胜由创伤所引起的情感痛苦

患者出院时，责任护士最主要的工作是

A.向患者交代出院后的注意事项

B.评价护理措施

C.征求患者意见，寻找护理工作中问题

D.保持与患者的信任关系

E.评估患者，制定随访计划

病人，袁某，女，65岁，因股骨骨折入某省医院治疗。袁某长期生活在外省的农村，现跟随在省会工作的儿子一起生活，在家只会用当地话与人沟通。入院时，护士按护理程序进行评估、收集资料，但病人对护士提问的回答，只是点头或微笑，病人的这一行为表现，最可能是A、失语

B、听力不好

C、完全不懂护士的问题

D、无法用语言回答问题

E、暂时不愿意交谈

为确保病人认识保持下肢牵引的方向和力度的重要性，最佳的护理措施是A、先向病人示范牵引的方法和注意事项

B、将牵引的相关资料放在病人的床头柜上

C、护士示范和解释，并请家属在一旁转达牵引的注意事项

D、要求病人复述牵引的方法和注意事项

E、请同病室病人示范并教会病人有关牵引的方法和注意事项

在牵引的过程中，病人可能出现一些并发症但除外A、足下垂

B、坠积性肺炎

C、压疮

D、肩关节挛缩

E、感染

为了保证安全准确地给药，护士在为病人执行给药过程中，确认病人的最佳方法是A、要求病人口头证实自己

B、查对病人床头牌上的姓名

C、核对药疗单上的病人姓名

D、要求家属证实病人

E、护士应认识病人

病人痊愈出院后，责任护士评价对该病人提供的护理时，认识到由于文化背景不同所造成的障碍，为病人提供的护理没有达到最佳效果，为提高今后的护理质量，护士应该采取A、寻求翻译或语言家的帮助，理解病人的语言

B、学习有关不同文化背景病人对护理不同需求的知识

C、总结对该位病人的护理经验，供今后护理借鉴

D、根据病人不同的文化背景，制定相应的规范化护理计划

E、病人非当地人或语言不通时，应允许家属陪伴

下列哪项不符合制定护理措施的要求 ( )。

A．护理措施应围绕预期目标而设计

B．护理措施可以根据病人的情况制定

C．护理措施要与护士人数相适应

D．护理措施制定允许病人及家属参与

E．护理措施要符合实际，病人能够做到

A.负责制定护理计划

B.负责分配护理任务

C.负责实施护理措施

D.负责为病人提供生活护理

A.护理诊断

B.护理措施

C.护理目标

D.护理实施

E.护理评价

病人王某，因心衰卧床已有两周，护士在为其做生活护理时应注意做好皮肤清洁护理可选用A、盆浴

B、淋浴

C、床上擦浴

D、足浴

E、清洁头面部

护士为其操作时应注意的内容何项是错误的A、防止病人受凉

B、防止病人烫伤

C、防止病人晕厥

D、维护病人自尊

E、增加病人翻身次数

护士在制定计划中列出“3天内病人自觉腹胀症状减轻”这是：( )

A.护理诊断

B.护理措施

C.护理目标

D.护理评价

患者男，38岁。胃癌术后。护士长安排护士小张负责为该患者制定护理计划和护理措施，小张不在场时由其他护士协助实施。这种护理方式属于

A、个案护理

B、功能制护理

C、责任制护理

D、小组护理

E、系统化整体护理