护理学
单选题目前临床上诊断急性呼吸窘迫综合征最常用也是必须具备的指标是 ( )A 氧合指数B 血氧饱和度C 剩余碱D 缓冲碱
题目
氧合指数
血氧饱和度
剩余碱
缓冲碱
相似问题和答案
第1题：
A、X线胸片
B、动脉血气
C、氧合指数
D、肺功能
E、PCWP
第2题：
B.AST
C.Mb
D.CK-MB
E.LDH
第3题：
诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是( )
A.PWCP<18mmHg
B.PaO2/FiQ2<200
C.PaO2/FiQ2<300
D.PaCO2/FiQ2<200
E.PaCO2/FiQ2<300
第4题：
试述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)分期诊断标准。
正确答案: 1995年重修ARDS分期诊断标准(经庐山1995年全国危重病急救医学学术会议讨论通过)：
(1)有诱发ARDS的原发病因。
(2)先兆期ARDS的诊断应具备下述5项中的3项：①呼吸频率20～25次／min；②(FiO20．21)PaO2≤9．31kPa(70mmHg)，>7．98kPa(60mmHg)；③PaO2／FiO2≥39．90kPa(300mmHg)。④P(A-a)DO2(FiO21．0)3．32～6．65kPa(25～50mmHg)；③胸片正常。
(3)早期诊断应具备以下6项中的3项：①呼吸频率>28次／min；②(FiO20．21)PaO2≤7．90kPa(60mmHg)，>6.6kPa(50mmHg)；③PaCO2<4．65kPa(35mmHg)；④PaO2/FiO2≤39．90kPa(300mmHg)；⑤(FiO21．0)P(A-a)DO2>13.30kPa(100mmHg)>26．60kPa(200mmHg)；⑥胸片示肺泡无实变或实变≤1／2肺野。
(4)晚期ARDS的诊断应具备下述6项中的3项：①呼吸窘迫，频率>28次／min；②(FiO20．21)，PaO2≤6．60kPa(50mmHg)。③PaCO2>5．98kPa(45mmHg)；④Pa02／FiO2≤26．60kPa(200mmHg)；⑤(FiO21．0)P(A-a)D02>26.60kPa(200mmHg);⑥胸片示肺泡实变≥1／2肺野。
第5题：
试述急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准(中华医学会呼吸病学分会1999年制定的诊断标准)如：
(1)有ALI/ARDS的高危因素：①直接肺损伤因素：严重肺感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺、氧中毒等。②间接肺损伤因素：感染中毒症、严重的非胸部创伤、重症胰腺炎、大量输血、体外循环、弥散性血管内凝血(DIC)等。
(2)急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。
(3)低氧血症，ALI时动脉血氧分压/吸入氧浓度≤300mmHg(1mmHg：0.133kPa)；ARDS时≤200mmHg。
(4)胸部X线检查两肺浸润阴影。
(5)PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。符合以上5项条件者，可以诊断ALI或ARDS。
略
第6题：
以下不符合急性呼吸窘迫综合征诊断标准的是
A.急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫
B.胸部X线显示两肺浸润阴影
C.低氧血症
D.肺动脉楔压≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿
E.有急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征高危因素
第7题：
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.ARDS(急性呼吸窘迫综合征)
D.支气管哮喘急性发作
第8题：
试述急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准。
ALI/ARDS的诊断标准如下：
(1)有ALI/ARDS的高危因素。
(2)急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。
(3)低氧血症：ALI时动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧分数值(FiO2)≤300;ARDS时PaO2/FiO2≤200。
(4)胸部X线检查显示两肺浸润阴影。
(5)PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。
同时符合以上5项条件者，可以诊断ALI或ARDS。
第9题：
什么是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）？
正确答案: 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种继发的，以急性呼吸窘迫和低氧血症为特征的综合症。主要特点
是肺微血管通透性增加，间质水肿和肺表面活性物质丧失致肺泡萎陷。
第10题：
试述急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准。
正确答案: （1）ALI的诊断标准：
①急性起病。
②氧合指数（动脉血氧分压/吸入氧浓度，PaO2/FiO2）≤40kPa（300mmHg）[无论PaCO2是否正常或是否应用呼气末正压通气（PEEP）]。
③肺部X线片显示有双肺弥漫性浸润。
④肺毛细管楔压（PCWP）≤18mmHg或无心源性肺水肿的临床证据。
⑤存在诱发ARDS的危险因素。
（2）ARDS的诊断标准：在以上ALI的诊断基础上，只要PaO2/FiO2≤26.7kPa（20mmHg）（无论PaCO2是否正常或是否应用PEEP）即可诊断为ARDS，反映肺损伤的程度更为严重。