护理学

问答题为了初步比较两种降糖药物的治疗效果，分别选取了8名患者测定其服药前后的血糖值变化如下：(1)药物l：13，15，7，2，1，50，31，22。(2)药物2：3，2，7，17，5，0，11，9。 问：(1)两种药物降糖数值的均数、中位数分别是多少?(2)两种药物的降糖效果是否有差别?(P=0.05时，双侧检验的t界值为2.145)

题目
问答题
为了初步比较两种降糖药物的治疗效果，分别选取了8名患者测定其服药前后的血糖值变化如下：(1)药物l：13，15，7，2，1，50，31，22。(2)药物2：3，2，7，17，5，0，11，9。 问：(1)两种药物降糖数值的均数、中位数分别是多少?(2)两种药物的降糖效果是否有差别?(P=0.05时，双侧检验的t界值为2.145)
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第1题：

口服降糖药物的护理应注意()。

A.按时、按量服药,不随便更改

B.服药后半小时内应询问患者的进餐情況

C.观察患者血糖、尿糖、体重等变化

D.评估药物疗效和应用剂量


参考答案：ABCD

第2题：

确定药源性疾病的致病药物的程序如下，最正确的是

A、停用所有药物→分别逐一给药→比较给药后症状的变化→确定致病药物

B、测定血中各种药物的浓度→与各自中毒浓度比较→确定致病药物

C、根据用药顺序确定最可疑的致病药物→停用最可疑药物→根据停药后症状的变化确定致病药物

D、按照顺序逐次停用一个药物→比较不同组合给药后症状的变化→确定致病药物

E、根据用药顺序确定致病药物


答案：C

第3题：

老年糖尿病患者在进行口服降糖药物治疗时应遵循()

A.任何降糖药物均从最小剂量开始并逐渐加量

B.所有降糖药物都应从最大剂量开始使用

C.口服药物的剂量可以根据自己的心情更改

D.口服降糖药物漏吃后可以把这次的和下次的一起服用


参考答案：A

第4题：

糖尿病患者用药教育中饮食是关键，饮食与用药的关系是（ ）。

A．饮食能控制的高血糖可不用药物来治疗

B．药物治疗时可不控制饮食

C．药物治疗和饮食控制同等重要

D．血糖高时服药，血糖正常时不用服药

E．只要服用降糖药，饮食无所谓


正确答案：AC

第5题：

该患者经查血糖值为15．5mmol／L，则此时应采用的治疗方法是

A．单纯饮食控制

B．饮食控制+磺脲类降糖药物

C．饮食控制+双胍类降糖药物

D．饮食控制+胰岛素治疗

E．单纯胰岛素治疗


正确答案：D
该患者为术后，可使用胰岛素治疗，胰岛素的应用须在饮食治疗和一般治疗的基础上进行。

第6题：

某医师欲比较A、B两种降压药的降压效果，随机抽取了高血压病人各100名，由测量值算得两组病人服药前后舒张压下降值的平均数分别为0.45kPa和0.34kPa。作两大样本均数比较的u检验24＝6.306，P＜0.01，结论是

A．两样本均数不同

B．两种降压药物的降压效果相差很大

C．A药的临床疗效比B药好

D．统计学上认为两总体均数不相等

E．两种降压药物的降压效果差别是由偶然误差产生的，所以无统计意义


正确答案：D
(答案：D)因P0.01，发生小概率事件，否定H0，即统计学上认为两总体均数不等，C是错误的，因为比较两种药的临床疗效，还必须结合临床标准，不能仅根据统计学结论。

第7题：

对第一次出现空腹血糖控制不满意()或药物不良反应的患者,结合其服药依从情况进行指导,必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物,2周内随访。

A、空腹血糖值>7.0mmol/L

B、空腹血糖值≥ 7.0mmol/L

C、空腹血糖值≥ 7.8mmol/L

D、空腹血糖值>7.8mmol/L


参考答案：B

第8题：

下列关于口服降糖药物的临床应用，正确的是

A、糖尿病合并严重的感染时，应增加口服降糖药的剂量

B、1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物

C、肥胖的2型糖尿病饮食治疗控制不佳时应加用口服降糖药物

D、磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果

E、磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒


参考答案：C

第9题：

化学结构为：两种药物，均易溶于水。(1)根据其结构的共同之处，设计测定该两种药物两项相同物理常数的测定方法。并简述测定的依据。(2)根据结构的不同，分别设计对其进行含量测定的最佳容量分析法。并简述其理论依据及实验方案。


参考答案：答案要点(1)两项物理常数：可选用比旋度和熔点测定法。比旋度：盐酸麻黄碱和维生素C两种药物结构中均含有二个手性碳原子，存在四个光学异构体，具有旋光性。配成一定浓度，测其旋光度，计算得比旋度。熔点：两者均为有机化合物，在一定温度下均可由固体熔化成液体或分解，测定其熔融或分解的温度即得熔点。(2)含量测定方法：药物1：盐酸麻黄碱为有机碱的盐酸盐，结构中呈弱碱性，可选用非水滴定法测定，冰醋酸作溶媒，高氯酸滴定液滴定；因其盐酸盐，酸性较强影响测定，可加入过量醋酸汞形成难电离的氯化汞，消除干扰；终点的判定可根据电位滴定法测得滴定曲线的突跃点选用合适的指示剂及判断终点的颜色。常用的有结晶紫。药物2：维生素C结构中存在，县有较强的还原性，可被氧化剂定量氧化，可考虑用氧化还原法测定，采用碘量法直接滴定有一定的可行性；因本品易氧化，如何保证滴定过程中稳定，对滴定的条件如pH的控制、溶剂的选择等均可通过试验确定最佳测试条件，终点的判断可采用滴定液碘的自身颜色作指示剂，也可选用淀粉指示液指示终点。解析思路这类问题是药物分析检验的常见问题，本题的主要考点是①利用给出的结构，寻找鉴别分析和定量分析的化学依据；②分析化合物的分子结构，确定分子中的特殊基团，以决定用什么容量分析方法比较科学；③掌握常规分析操作技术。盐酸麻黄碱和维生素C为有机药物，应有固定的熔点，同时，这两个药物分子中有手性碳，还有一定的旋光性，这两个物理常熟指标是药物鉴别的重要检测方法，如果是液体药物，则可选择密度和沸点进行初步的物理鉴别。盐酸麻黄碱分子中有仲胺基，具有碱性易与酸成盐，采用非水滴定法比较合适；维生素C的结构中有邻二烯醇的结构，容易被氧化，选用氧化还原法进行含量测定是合适的。同理对于其它类似问题的处理关键是要抓住分子结构的主要信息，在确定具体分析方法。

第10题：

临床上治疗癌痛效果不佳的原因包括

A、患者对药物产生耐药性

B、过分担心阿片类药物的副作用，剂量不足

C、患者害怕药物会"成瘾"拒绝服药

D、没有按阶梯服药

E、给药时间不规律


参考答案：ABCDE

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