护理学

问答题简述肠外营养支持病人空气栓塞的预防。

题目
问答题
简述肠外营养支持病人空气栓塞的预防。
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第1题:

重症胰腺炎病人营养支持的首选途径是()。

A.肠外营养

B.肠内营养

C.经口进食

D.鼻饲


本题答案:B

第2题:

当病人有营养支持指证时,一般首选()途径提供营养素。

A.静脉

B.肠外

C.肠内+肠外

D.肠内


正确答案:D

第3题:

气胸,空气栓塞

A.肠内营养的并发症

B.肠内营养

C.肠外营养

D.肠外营养的静脉导管相关并发症

E.肠外营养的代谢性并发症


参考答案:D

第4题:

简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸后的紧急处理措施。
预防:
①每次喂食前评估病人的意识状态,有无咽反射;输入食物前评估管道位置是否正确。
②评估病人的基础呼吸状态,在喂食过程中,监测呼吸状态;咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征。
③喂食期间或喂食后半小时抬高床头30°,以促进食物借重力通过胃十二指肠括约肌,减少误吸的危险。监测胃潴留情况,如果潴留量≥200ml,应暂时停止输注或降低输注速度。呼吸道原有病变时,应考虑行空肠造瘘。必要时选用渗透压低的营养液。
④如果病人有气管内插管或气管切开插管,在喂食时应保持气囊膨胀。
⑤一旦误吸发生,可采取以下措施:停止输注食物;通知医师;抬高床头30°;将胃内容物吸净。即使小量误吸,也应鼓励患者咳嗽,咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管,应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染,行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。
⑥记录喂食停止时间,病人的表情以及呼吸状态的改变。
处理:一旦误吸发生,停止输注食物;通知医师;抬高床头30°;将胃内容物吸净。即使小量误吸,也应鼓励患者咳嗽,咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管,应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染,行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。

第5题:

简述预防肠内营养支持患者出现吸入性肺炎的措施。


答案:
解析:
(1)滴注营养液时床头抬高30°-45° (2)营养液输入的容量、速度、浓度应分别逐步增加;(3)避免夜间灌注;(4)及时检查与调整营养管管端位置;(5)经常检查胃内残留容量。

第6题:

如果决定对病人进行营养支持,首先要考虑()。

A、营养制的剂种类

B、配方的选择

C、营养支持的途径和配方的选择

D、肠内或肠外营养


答案:C

第7题:

关于外科营养的观点,正确的是

A、高龄病人营养不良时,营养补充量应大于计算量

B、肠外营养疗效较肠内营养好

C、昏迷病人、大面积烧伤病人可行肠内营养

D、肠外营养支持时间超过2周者,则以经中心静脉导管输入为宜

E、长期肠外营养可引起肠屏障功能减退


参考答案:CE

第8题:

危重病人进行营养支持时首先考虑的途径是

A、中心静脉营养

B、肠外营养与肠内营养相结合

C、周围静脉营养

D、肠内营养

E、肠外营养


参考答案:D

第9题:

简述肠内、肠外营养支持选择的原则。


答案:
解析:
凡是胃肠功能正常,或存在部分功能的病人首选肠内营养: 经周围静脉和经中心静脉均可行肠外营养,首选周围静脉; 肠内营养不足时可用肠外营养补充; 营养需要量较高或期望短期内改善营养状况时可用PN或EN及PN同时使用:需长时间营养支持者应设法应用EN, 对于腹部手术的病人,如果手术后需要营养支持治疗者应提倡在术中放置空肠造瘘管以便术后行EN。

第10题:

有关肠外营养的说法,下列说法错误的是()

  • A、中心静脉营养也称完全肠外营养,周围静脉营养也叫部分肠外营养
  • B、肠外营养支持包括中心静脉营养和周围静脉营养;
  • C、胃肠道功能正常的病人不适合选用肠外营养;
  • D、脂肪代谢紊乱、动脉硬化、肝硬化、血小板减少的病人慎用脂肪乳

正确答案:A

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