中医全科(医学高级)

问答题伏暑热在心营下移小肠如何辨治?

题目
问答题
伏暑热在心营下移小肠如何辨治?
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相似问题和答案

第1题:

春温发斑是怎样形成的?如何辨治?


正确答案: 春温气分邪热未解,营血分热毒又盛,形成气营两燔之病理。若阳明热毒内郁营血,血热炽盛,阴伤血瘀,损络迫血即可出现肌肤发斑。春温发斑宜用化斑汤治疗,以两清气营。临证亦可根据病情酌加竹茹、蝉蜕等清热化斑解毒。若斑出色深,证情严重者,可选用清瘟败毒饮以大解热毒,两清气血;若斑色紫黑成片成块,舌质深绛,脉数而无大渴苔黄之气热表现者,宜凉血散血,清热解毒,方选用犀角地黄汤。

第2题:

《金匮》如何辨治妇人杂病腹痛?


正确答案:对风邪入侵,气滞血凝,致为腹中刺痛者,治用红蓝花酒活血行气。对肝脾失调,湿阻血滞,造成腹中疼痛,小便不利,四肢头面微肿者,治用当归芍药散理血柔肝,健脾除湿。对中焦虚寒,致腹中痛(喜温按,面色无华,虚烦心悸,舌质淡红,脉细涩),治用小建中汤温补脾胃。

第3题:

热在心营,下移小肠的伏暑病,治宜选用( )

A.导赤承气汤

B.导赤清心汤

C.导赤散

D.清营汤


参考答案:B

第4题:

《伤寒论》对霍乱是如何辨治的?


正确答案:《伤寒论•霍乱病》篇共十条原文,除论述霍乱的主症与伤寒的鉴别外,重点讨论霍乱病的辨证论治。张仲景根据霍乱病期、病势,将其分为三个阶段辨治。
(1)霍乱初期兼表证
霍乱病初,在剧烈上吐下泻的同时,伴见恶寒发热,头痛身痛等太阳表证者,又当区别其偏表偏里而治之。
①偏表:临床见热多欲饮水,小便不利,脉浮等。为邪在阳分,病证偏表,湿阻气化不行,水湿偏走肠胃;治用五苓散外疏内利,通阳化气而两解表里(386条)。
②偏里:临床见寒多不用水,腹中冷痛,脉缓弱等。为邪在阴分,病证偏里,脾胃阳虚,寒湿内盛;治用理中汤(丸)温中散寒,健脾祛湿(386条)。
(2)霍乱极期脱阴亡阳
由于霍乱暴吐暴利,阴液急骤大量耗伤,继之阳无所附亦随之而外亡,于是造成脱阴亡阳之危证。此时若救治不及时,往往危及生命。
①亡阳(表里同病,阳气外亡):霍乱吐利俱作,发热恶寒,而汗出,手足厥冷,四肢拘急。此为霍乱表里同病而以阳亡之里证为急且重危,故用四逆汤回阳救逆,急救其里(388条)。
②亡阳真寒假热:霍乱既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清谷,手足厥逆,脉微欲绝,但身反不恶寒或见发热等。此为亡阳而里真寒外假热,治宜通脉四逆汤破阴散寒,通达内外,回阳救逆(389条)。
③亡阳脱液:在霍乱剧烈呕吐下利之后,下利虽止而四肢厥逆、恶寒加重,且脉微欲绝者。此属霍乱亡阳脱液之危候,治以四逆加人参汤回阳救逆,益气养阴而固脱(385条)。
④阳亡阴竭:在霍乱暴吐暴利之后,呕吐下利皆因阴液耗竭而停止,伴见汗出不止,四肢厥逆,四肢拘急不解,脉沉微欲绝者。这是霍乱阳亡阴竭,阴阳即将离决之危证,当速用通脉四逆加猪胆汁汤破阴回阳救逆,益阴反佐和阳(390条)。
(3)霍乱恢复期
霍乱病后,吐利已止,里气虽和,但表邪未去,或正气未复之恢复阶段,还应注意解除未尽之表邪,并须加强饮食调理等,以促使病体的早日康复。
①里和表未解:临床见霍乱呕吐下利停止,手足温暖,精神爽慧,而身体疼痛不止,身热恶寒者。这是里气调和,表证未罢,当用桂枝汤类方消息和解其外,微汗解肌,调和营卫(387条)。
②新虚不胜谷气:经过适当的治疗,霍乱吐利皆止,表证已除,但病人往往出现轻度的烦闷不适。这是由于病后脾胃尚弱未复,调护失宜,强食求饱,谷食难消所致。此时宜节食慎养,或适当给予健脾益气消食之剂(391条)。

第5题:

热在心营,下移小肠的伏暑病,治宜选用().

  • A、导赤承气汤
  • B、导赤清心汤
  • C、导赤散
  • D、清营汤

正确答案:B

第6题:

《金匮》如何辨治妊娠腹痛?


正确答案: 妊娠腹痛为妊娠常见病,轻者影响胎儿发育,重者导致流产,必须及早治疗。张仲景把本病分为附子汤证、胶艾汤证及当归芍药散证进行辨证论治。属肾阳虚弱,阴寒内盛内有寒饮者,症见腹部疼痛,胀满,畏寒,其脉弦紧,宜用附子汤温阳散寒,暖宫安胎。方中附子助阳祛寒,人参、白术补虚益气,茯苓淡渗利水,芍药缓急止痛,则寒饮散,阳气复,腹痛自止。其中附子一味,虽有破坚坠胎之弊,但本证命门火衰,阴寒内盛,是取“有故无殒”之义,故《张氏医通》云:“世人皆以附子堕胎为百药长,仲景独用以为安胎圣药,非神而明之,莫敢轻试也。”属冲任虚寒,摄纳无权者,临床可见腹痛隐隐,腰痛,或少腹坠痛下血,喜温喜按,脉来迟弱,当以胶艾汤固冲任暖宫安胎止痛。方中地黄、芍药、当归、川芎、阿胶养血止血,艾叶暖宫止痛、甘草和药缓痛,佐以清酒以行药势,合而用之,以收养血止血,暖宫缓痛之功。属肝脾失和者,可用当归芍药散治疗。症状以少腹拘急,绵绵作痛,急躁,易怒,小便不利以及浮肿为主。方中当归、芍药、川芎养血舒肝,白术、茯苓,泽泻健脾利湿,则肝脾两调,其痛自愈。

第7题:

小儿感冒的辨证要点是()。

  • A、辨风寒.风热
  • B、辨气伤.血伤
  • C、辨暑热.暑湿
  • D、辨虚证.实证
  • E、辨伤阴.伤阳

正确答案:A,C,D

第8题:

既善退虚热、清肝热、凉血热、除疟热、解暑热,又能透阴分伏热、透营热、透表热( )。


正确答案:A

第9题:

伏暑不论在气在营都可出现小便不利,若属气分热结阴伤可用(),若热在心营,下移小肠者可用()温邪上受,首先(),逆传()。肺(),心(),辨营卫气血虽与伤寒同,若论治法()。


正确答案:冬地三黄汤;导赤清心汤;犯肺;心包;主气属卫;主血属营;则与伤寒大异也

第10题:

暑温病的基本治则是()

  • A、清热生津
  • B、清热益气生律
  • C、清暑凉营
  • D、清泄暑热

正确答案:D