中医全科(医学高级)

多选题腹痛与胃痛的不同之处有（）A胃痛部位在心下胃脘之处B胃痛常伴有恶心、嗳气C腹痛部位在胃脘以下D胃痛常伴有便秘、泄泻E胃痛部位在脐周

题目
多选题
腹痛与胃痛的不同之处有（）
A

胃痛部位在心下胃脘之处

B

胃痛常伴有恶心、嗳气

C

腹痛部位在胃脘以下

D

胃痛常伴有便秘、泄泻

E

胃痛部位在脐周

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第1题：

胃痛与腹痛的主要鉴别要点是疼痛的病因。( )


正确答案：错

第2题：

胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减着属于

A、胃寒

B、食滞胃痛

C、肝气犯胃

D、血瘀胃痛

E、脾胃虚寒


正确答案：E

第3题：

简要病史：全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有"慢性胃痛"史。


参考答案：初步诊断：消化性溃疡穿孔。病史采集要点：（总分15分）1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①发病诱因：劳累、精神紧张、进餐不当等。（1分）②腹痛特征性发作和病程，腹痛性质、部位，发生腹痛的时间，腹痛起始部位和转移以及与呼吸、体位的关系。（2分）③有无排便、排气、腹膜炎表现。（2分）④近期发作是否频繁。（2分）⑤二便、饮食、睡眠、体重。（1分）诊疗经过（2分）①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）②治疗用药情况。（1分）(2)相关病史（3分）①是否有药物过敏史。（1分）②与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史。（2分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性强、能抓住重点。（1分）(2)能够围绕病情询问。（1分）

第4题：

腹痛与胃痛应如何鉴别。


正确答案:胃处腹中，与肠相连，腹痛常伴有胃痛的症状，胃痛有时也有腹痛的表现，故需鉴别。胃痛部位在心下胃脘之处，常伴有恶心、嗳气等胃病见症，腹痛部位在胃脘以下，多伴有便秘、泄泻等症状，如两证同时出现时，需辨明主证与兼次证。

第5题：

简要病史：全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有"慢性胃痛"史。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


正确答案: 初步诊断：消化性溃疡穿孔。
病史采集要点：（总分15分）
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①发病诱因：劳累、精神紧张、进餐不当等。（1分）②腹痛特征性发作和病程，腹痛性质、部位，发生腹痛的时间，腹痛起始部位和转移以及与呼吸、体位的关系。（2分）③有无排便、排气、腹膜炎表现。（2分）④近期发作是否频繁。（2分）⑤二便、饮食、睡眠、体重。（1分）诊疗经过（2分）①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）②治疗用药情况。（1分）
（2）相关病史（3分）①是否有药物过敏史。（1分）②与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）
（1）条理性强、能抓住重点。（1分）
（2）能够围绕病情询问。（1分）

第6题：

项目与运营有哪些不同之处?


参考答案：项目与运营的不同之处包括：
(1)二者根本目的和作用不同;
(2)二者的结果和回收模式不同;
(3)二者工作性质与内容不同;
(4)二者的环境与方式不同;
(5)二者的组织管理不同。

第7题：

由胃阴不足所引起的病证有

A．呕吐

B．胃痛

C．腹痛

D．呃逆


正确答案：ABD
解析：胃痛之胃阴亏虚，呕吐之胃阴不足，呃逆之胃阴不足为临床常见证候。

第8题：

可以用柴胡疏肝散治疗的病证有

A．胃痛

B．郁匪

C．腹痛

D．耳鸣耳聋


正确答案：ABCD
解析：肝气犯胃之胃痛，肝气郁结之郁证，气滞血瘀以气滞为主之腹痛，因恼怒加重之耳鸣、耳聋，都以柴胡疏肝散治疗。

第9题：

胃痛如何与真心痛、胃痞、腹痛相鉴别？


正确答案:（1）与胃痞相鉴别。胃痞与胃痛部位同在心下，胃痞是指心下痞塞，胸膈满闷，触之无形，按之不痛，以满为患，病及胸膈；胃痛则以痛为主证。
（2）与真心痛相鉴别。真心痛为当胸而痛，其痛多刺痛、剧痛，动辄加重，且痛引肩背，常有心悸气短、汗出肢冷，病情较急；胃痛部位在胃脘，病势不急，多为隐痛、胀痛等，常有反复发作史。
（3）与腹痛相鉴别。腹痛是以胃脘部以下，耻骨毛际以上整个位置疼痛为主证，胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主证。

第10题：

在明以前的中医文献中与“胃痛”病名相混淆的是（）

  • A、心痛
  • B、胃痞
  • C、胁痛
  • D、胆胀
  • E、腹痛

正确答案:A

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