中医全科(医学高级)

问答题试述温病气分证的基本病理、临床特点、辨证要点和传变趋向。。

题目
问答题
试述温病气分证的基本病理、临床特点、辨证要点和传变趋向。。
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第1题:

试述温病气分证的基本病机、临床特点、辨证要点和传变趋向。


正确答案: 温病气分证病变部位较广泛,其中以热盛阳明较为常见。其基本病机为邪盛而正气亦较强,邪正剧争,里热蒸迫,津液耗伤。临床特点是:壮热不恶寒,但恶热,汗多,渴欲冷饮,舌苔黄燥,脉洪大等。辨证要点是:但发热,不恶寒,口渴,苔黄。其传变趋向是:
①病邪顿挫不传,邪去病愈。因正气未衰,抗邪有力,如治疗及时、恰当,则邪去而病愈。
②内陷营血。如邪盛正伤,气分之邪则内陷营血分。
③邪盛正衰而危。

第2题:

试述新感温病初起的临床表现、病机传变及治疗原则。


正确答案: 新感温病初起病多在表,以发热、恶寒、无汗或少汗、头痛、咳嗽、舌苔薄白、脉浮数等卫表证候为主要表现。其传变趋向是由表入里,由浅至深。一般病情较轻,病程较短。初起治疗以透解表邪为基本大法。代表性病种如风温、秋燥等。

第3题:

卫气营血辨证的临床意义应下列哪项除外

A.归类温病病变中的不同证候
B.阐明各种温热病的感邪途径
C.揭示温病病情的浅深与轻重
D.说明温病过程中的传变规律

答案:B
解析:
卫气营血辨证,是清代叶天士在《外感温热篇》中所创立的一种适用于外感温热病的辨证方法。即将外感温热病发展过程中,不同病理阶段所反映的证候,分为卫分证、气分证、营分证、血分证四类,用以说明病位的浅深、病情的轻重和传变的规律,并指导临床治疗。

第4题:

卫气营血辨证的临床意义应除外下列哪项:()

  • A、归类温病病变中的不同证候
  • B、阐明各种温热病的感邪途径
  • C、揭示温病病情的浅深与轻重
  • D、说明温病过程中的传变规律
  • E、指导临床立法处方以及用药

正确答案:B

第5题:

新感温病的传变趋向是();由浅入深


正确答案: 由表入里

第6题:

试述温病营分证的基本病机、临床特点、辨证要点和传变趋向。


正确答案: 温病营分证的基本病机是:营热阴伤,心神受扰。临床特点是:身热夜甚,口干不甚渴饮,心烦不寐,时有谵语,斑疹隐隐,舌质红绛,脉细数。辨证要点是:身热夜甚,心烦谵语,舌质红绛。
传变趋向:
①外转气分。
②内传血分。

第7题:

试述气分证的辨证要点?


正确答案: 壮热,不恶寒,口渴,苔黄。

第8题:

试述温病卫分证的证候及辨证要点、治则及代表方剂。


正确答案: (1)证候表现:发热,微恶风寒,少汗,全身不适,舌边尖红,脉浮数,常伴有头痛、口干微渴、咳嗽及咽红肿痛。
(2)辨证要点:发热,微恶风寒,脉浮数,舌边尖红。
(3)治则:辛凉解表。
(4)方剂:银翘散。

第9题:

少阴病的基本病机和脉证特点是什么?本证分哪些类型?分述其辨证要点、治法、代表方及治禁。


正确答案:少阴病是六经病证发展过程中后期的危重阶段。其病位在里,以心肾虚衰,水火不交为基本病机;以脉微细,但欲寐为脉证特点。
少阴为水火之脏,故少阴病本证,随患者的体质差异和病邪性质的不同,则有寒化证和热化证之异。若少阴火衰(素体少阴阳气亏虚),而感受邪气,则火衰不能制水,病从寒化,而成为少阴心肾阳虚,阴寒内盛的寒化证。临床以无热畏寒,精神萎靡,身蜷而卧,下利清谷、自利而渴,小便清长,甚则四肢厥逆,舌淡苔白,脉沉微等为辨证要点。寒化证以扶阳抑阴,回阳救逆为治疗大法,四逆汤是代表方剂,也可配合使用温灸疗法,而禁用发汗、攻下等其他治法。
若少阴水亏(素体心肾阴血亏虚,)而感受邪气,则水亏不能制火,病从热化,而成为少阴水亏火旺,虚火内炽,心肾不交的热化证。临床以心中烦,不得眠,口燥咽痛,舌红少苔,脉细数等为辨证要点。
热化证以滋阴清热降火为治疗大法,以黄连阿胶汤为代表方剂。总之,少阴热化证只宜清补,禁用发汗、攻下等其他治法。
少阴病的本证虽有寒化、热化之异,但以阳衰阴盛的寒化证为主。故一般说少阴病的性质多属虚、属寒、属阴,以全身性虚寒证为主要特征。

第10题:

营分证的基本病理及辨证要点各是什么?


正确答案: 营热阴伤,扰神窜络。
要点是身热夜甚,心烦,不寐,舌红绛。