中医全科(医学高级)

单选题患者，女，40岁。反复皮肤紫斑3年。现症见皮肤紫斑，色暗青斑块，散在出现，遇劳尤甚，面色白，神疲纳呆，头晕目眩，心悸少寐。舌淡红，苔薄白，脉细弱。实验室检查：血常规示血小板30×109／L。其治法是（）A 清热解毒，凉血止血B 温补脾肾，活血化瘀C 清利湿热，凉血止血D 滋阴降火，宁络止血E 健脾益气，摄血止血

题目
单选题
患者，女，40岁。反复皮肤紫斑3年。现症见皮肤紫斑，色暗青斑块，散在出现，遇劳尤甚，面色白，神疲纳呆，头晕目眩，心悸少寐。舌淡红，苔薄白，脉细弱。实验室检查：血常规示血小板30×109／L。其治法是（）
A

清热解毒，凉血止血

B

温补脾肾，活血化瘀

C

清利湿热，凉血止血

D

滋阴降火，宁络止血

E

健脾益气，摄血止血

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第1题：

茜根散适用于

A.皮肤青紫斑点，发热，口渴，便秘

B.皮肤青紫斑点，时发时止，心烦颧红，潮热盗汗

C.反复发生肌衄，神疲，头晕，面色萎黄

D.皮肤瘀斑，发热，出血广泛

E.皮肤瘀斑，兼见关节肿痛


参考答案：B

第2题：

下列哪项衄血为玉女煎适应证

A.齿衄血色鲜红，齿龈肿痛，口臭

B.齿衄血色淡红，龈肿齿摇不坚

C.皮肤青紫斑块，颧红心烦

D.皮肤青紫斑块，色淡暗反复出现

E.皮肤青紫斑点，起病急暴突然


正确答案：A
A．

第3题：

（题共用题干）

患儿男，12岁。紫癜反复出现2年余。现证见皮肤散在瘀点，瘀斑，色淡紫，时有鼻衄，齿衄，伴面色苍黄，神疲纳呆，头晕心悸，15唇色淡，舌质胖淡。

此时患儿脉象应为 查看材料

A.脉细数

B.脉微弱

C.脉沉

D.脉沉细无力

E.脉细滑


正确答案：D
D．

第4题：

患者，女，44岁。患有特发性血小板减少性紫癜。现下肢皮肤紫斑，月经血块多，色紫黯，面色黧黑，眼睑色青，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。治疗应首选

A、归脾汤
B、桃红四物汤
C、茜根散
D、犀角地黄汤
E、保元汤

答案：B
解析：
皮肤紫斑，月经血块多，色紫黯，面色黧黑，眼睑色青，根据患者脉象和症状可以判断为血虚和血瘀证，治疗应首选补血活血的桃红四物汤。

第5题：

张某，女，30岁，工人。月经量多，患者近3年来月经常常提前，且出血量多，行经10余日方净，月经色淡，皮肤常有紫斑，以经期尤著。平素常感神疲乏力、头晕目眩。现月经来潮第6天，诸症加重，故来诊治。形体消瘦，面色无华，双下肢可见散在性大小不等的青色斑块，舌质浅淡，脉象细弱。
患者月经提前，量多色淡，并感神疲乏力，与哪个脏器最为相关

A. 心
B. 肺
C. 脾
D. 肝
E. 肾

答案：C
解析：
本题考查对月经过多辨证论治的认识。 患者月经量多，症见月经色淡，皮肤常有紫斑，平素常感神疲乏力，头晕目眩，一派气虚之象，故证候为气不摄血；治法为补气摄血。脾主统血，且脾气以升为主，故下部出血如便血、尿血、月经过多、崩漏多因于脾虚失于统摄。同时，脾为气血生化之源，脾虚气血生化乏源，故症见量多色淡、神疲乏力。所以患者病变与脾最为相关。

第6题：

患者，女，44岁。患有特发性血小板减少性紫癜。现下肢皮肤紫斑，月经血块多，色紫暗，面色黧黑，眼睑色青，舌紫暗有瘀斑,脉细涩。治疗应首选

A、归脾汤

B、桃红四物汤

C、茜根散

D、犀角地黄汤

E、保元汤


参考答案：B

第7题：

患者，女，40岁。反复皮肤紫斑3年。现症见皮肤紫斑，色暗青斑块，散在出现，遇劳尤甚，面色咣白，神疲纳果，头晕目眩，心悸少寐。舌淡红，苔薄白，脉细弱。实验室检查：血常规示血小板30×10/L。其治法是

A.滋阴降火，宁络止血
B.温补脾肾，活血化瘀
C.清利湿热，凉血止血
D.清热解毒，凉血止血
E.健脾益气，摄血止血

答案：E
解析：

第8题：

归脾汤适用于

A.皮肤青紫斑点，发热，口渴，便秘

B.皮肤青紫斑点，时发时止，心烦颧红，潮热盗汗

C.反复发生肌衄，神疲，头晕，面色萎黄

D.皮肤瘀斑，发热，出血广泛

E.皮肤瘀斑，兼见关节肿痛


参考答案：C

第9题：

患者，女，44岁。患有特发性血小板减少性紫癜。现下肢皮肤紫斑，月经血块多，色紫暗，面色黧黑，眼睑色青，舌紫暗有瘀斑,脉细涩。治疗应首选

A.归脾汤
B.桃红四物汤
C.茜根散
D.犀角地黄汤
E.保元汤

答案：B
解析：
患者皮肤紫斑，月经血块多，色紫暗，面色黧黑，眼睑色青，舌紫暗有瘀斑，脉细涩，是因血瘀引起，治法为补血活血，方选桃红四物汤。A用于气不摄血证；C用于阴虚火旺证；D用于血热妄行证；E用于虚劳气怯，元气不足证。故本题选B。

第10题：

ITP患者，症见：皮肤紫斑，斑色黯淡，时起时消，过劳加重，气短，头晕目眩，食欲不振，面色萎黄，舌质淡，苔白，脉弱。其中医治法是（）

  • A、清热解毒，凉血止血
  • B、通腑泻热，凉血止血
  • C、滋阴降火，清热止血
  • D、益气摄血，健脾养血
  • E、活血、化瘀、止血

正确答案:D

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