中医全科(医学高级)

单选题右心衰竭时不可能出现下列哪些变化（）A 肝脾淤血B 颈静脉怒张C 胃肠道淤血D 肺淤血E 下肢水肿

题目
单选题
右心衰竭时不可能出现下列哪些变化（）
A

肝脾淤血

B

颈静脉怒张

C

胃肠道淤血

D

肺淤血

E

下肢水肿

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第1题：

下列关于右心衰竭病人的临床表现中,叙述正确的是:()。

A、出现肝缩小

B、出现右心缩小

C、身体下垂部位出现可凹性水肿

D、主要由肺循环淤血所致


正确答案：C

第2题：

下列哪些选择是正确的( )

A.左向右分流出现"脏污肺"现象

B.右向左分流出现"脏污肺"现象

C.左向右分流时左心和腹主动脉提前显影

D.右向左分流时左心相出现时右心相重复显影

E.右向左分流时主动脉影像较淡


答案：A

第3题：

心包内压力急剧上升时不会出现下列哪项病理生理变化

A、心室舒张期充盈受阻

B、影响血液回流到右心

C、心排血量降低，血压下降

D、周围静脉压升高

E、动脉舒张压明显下降


参考答案：E

第4题：

下列哪些情况下静脉回心血量减少？
A.右心衰竭 B.左心衰竭 C.人在高温环境中 D.深吸气时


答案：A,C
解析：
①右心衰时，右室射血量减少，心舒期右室压力较高，血液淤积在右心房和大静脉内，使中心静 脉压增髙，回心血量减少。②左心衰时，左心房压和肺静脉压升高，造成肺淤血和肺水肿，对回心血量无 明显影响。③人在高温环境中，皮肤血管扩张，容纳的血液量增多，使回心血量减少。④深吸气时，胸内 负压增加，有利于外周静脉血回流至右心房，使回心血量增加。

第5题：

在慢性右心力衰竭时，看不到下列哪种表现？

A. 肝脏肿大
B. 胫骨前浮肿
C. 口唇紫绀
D. 右心
E. 脾肿大

答案：E
解析：

第6题：

患者女性，36岁，不明原因出现活动时的呼吸困难，并有一次晕厥。心电图检查仅提示有右心增大，放射性核素肺通气/灌注检查弥漫性稀疏改变，右心导管检．查时发现静息时PAPm为25mmHg，诊断考虑

A．右心衰竭

B．左心衰竭

C．肺栓塞

D．原发性肺动脉高压

E．间质性肺病


正确答案：D

第7题：

女性患者，36岁，不明原因出现活动时的呼吸困难，并有一次晕厥。心电图检查仅提示有右心增大，放射性核素肺通气/灌注检查弥漫性稀疏改变，右心导管检查时发现静息时PAPm舟25mmHg，诊断考虑

A．右心衰竭

B．左心衰竭

C．肺栓塞

D．原发性肺动脉高压

E．间质性肺病


正确答案：D

第8题：

呼吸衰竭缺氧伴CO2储留患者不可能出现()。

A、呼吸深快

B、发绀

C、心率、血压变化

D、皮肤干燥


参考答案：D

第9题：

A.心排量下降，肺静脉增高
B.心排量下降，体循环静脉增高
C.心排量下降，体、肺循环静脉增高
D.心排量下降，下腔静脉增高
E.心排量正常，肺静脉增高

右心衰竭时出现

答案：B
解析：

第10题：

右心衰竭时消化道可出现哪些征象？


正确答案: （1）肝肿大、压痛及AST升高：右心衰竭时静脉回流受阻，肝淤血导致肝肿大，肝被膜神经受刺激引起疼痛；心衰时肝静脉甚至小叶中央静脉淤血，肝细胞受压、缺血、坏死，导致AST升高。
（2）胃肠道症状：由于胃肠道淤血、水肿、缺氧，可出现消化吸收功能障碍，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘等，心衰晚期可出现顽固性腹泻；心衰病人易患溃疡病，有时出现呕血及黑便。
（3）药物引起的胃肠不适：治疗时服用洋地黄和利尿剂可能引起恶心、呕吐、腹胀等症状，当出现洋地黄中毒或低血钾时更明显。

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