中医全科(医学高级)

问答题春温与风温后期均有伤阴之象,证治有何不同?

题目
问答题
春温与风温后期均有伤阴之象,证治有何不同?
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第1题:

春温后期肾阴耗伤证,治疗选方是().

  • A、加减复脉汤
  • B、六味地黄丸
  • C、复脉汤
  • D、大定风珠

正确答案:A

第2题:

春温阴虚火炽证的治则为育阴清热,方选()。


正确答案:黄连阿胶汤

第3题:

后期以肝肾阴亏为主的温热类温病是

A.风温

B.春温

C.暑温

D.伏暑

E.秋燥


参考答案:B

第4题:

春温后期,虚风内动,时时欲脱,治宜:()


正确答案:大定风珠

第5题:

春温真阴亏损和阴虚火炽的症候、治法、代表方有何不同?


正确答案:真阴亏损症候:身热不甚,日久不退,午后面部潮红颧赤,手足心热甚于手足背,咽干齿黑,或心急或神倦耳聋,舌质干绛,甚则紫暗萎软,脉虚软或结代。
治法:滋补肝肾,滋养阴液。
代表方:加减复脉汤。
阴虚火炽症候:身热心烦不得卧,舌红苔黄或薄黑而干,脉细数。
治法:清热降火,育阴安神。
代表方:黄连阿胶汤。

第6题:

春温阴虚火炽与肾阴耗损的证治有何区别?


正确答案: 春温阴虚火炽证,为热伤肾阴,心火亢盛所致,症见身热,心烦不得卧,舌红苔黄或薄黑而干,脉细数等,治宜育阴清热,黄连阿胶汤主之。肾阴耗损证乃热毒余邪久羁,耗伤肝肾真阴,以致精血耗伤,虚热不退,邪少虚多之候,症见身热不甚,久留不退,手足心热甚于手足背,咽干齿黑,舌质干绛,甚则紫晦,或耳聋,脉虚软或结代,治宜滋阴养液,方选加减复脉汤。

第7题:

春温与风温的病因病机有何不同?早期的临床表现有何区别?


正确答案:风温是新感风热病邪而致病,初起以邪郁肺卫,肺气失宣为主,证见发热、微恶风寒、咳嗽、口微渴、舌边尖红、苔薄白、脉浮数;而后出现邪热壅肺或顺传于胃,病邪太盛或正气不支则逆传心包。春温是温热病邪伏里而外发,初起以里热伤阴证为主,证见发热、心烦、口渴、舌红、苔黄等表现,重者甚至可见神昏、痉厥、斑疹等。由于人体感邪轻重,体质情况有所不同,春温初起可有病发于气分和病发于营分之分,病情可由里外发,亦可继续深入营血。

第8题:

春温的阳明热结证与风温相比,有何主要特点,其证治、方剂是什么?


正确答案: 由于春温为伏邪温病,素体肾阴亏损为其发病主因,故春温阳明热结证与风温相比,邪热深重而阴精损伤明显,故春温腑实每兼有阴液之亏损或津气之亏损。
阳明腑实,阴液亏损型:症见身热,腹胀满,便秘或热结旁流,口干,咽燥,唇裂,舌苔焦燥,脉沉细。
代表方是增液承气汤。
阳明腑实,气液两虚型:身热,腹满便秘,口干咽燥,倦怠少气,或撮空摸床,肢体颤动,目不了了,苔干黄或焦黑,脉沉弱或沉细。
代表方是新加黄龙汤。
阳明腑实,小肠热盛型:身热,腹满便秘,烦渴,小便短赤,涓滴不畅,溺时疼痛,舌红苔黄。
代表方是导赤承气汤。

第9题:

风温邪热壅肺与痰热阻肺的证治有何不同?


正确答案:风温邪热壅肺与痰热阻肺,虽均属邪热在肺之候,临床均以肺气失宣见证为表现,但两者在病理特点上有邪热壅肺,肺气失宣与痰热阻肺,腑有热结的不同,所以邪热壅肺者,以身热烦渴,汗出,咳喘,舌红苔黄,脉数为特征,治宜清热宣肺,麻杏石甘汤为主方;痰热阻肺者,则以潮热便秘,痰涎壅滞,喘促不宁,苔黄腻或黄滑,脉右寸实大为临床见证,治宜宣肺化痰,泄热攻下,以宣白承气汤为代表方。痰涎壅盛与腑实便秘,是“痰热阻肺”有别于“邪热壅肺”的辨证关键。

第10题:

春温阴虚火炽证与肾阴耗损证的临床表现和治法方剂有何不同?


正确答案:春温阴虚火炽证胃热邪深入少阴,肾阴受损,心火上亢之候。临床表现为身热,心烦不得卧,舌红苔黄,脉细数等。治宜育阴清热,方用黄连阿胶汤。肾阴耗损证,系温病后期热邪深入下焦,劫烁肝肾之阴所致。临床表现为身热不甚,久留不退,手足心热甚于手足背,咽干齿黑,舌质干绛,甚则紫暗,或神倦,耳聋,脉虚软或结代。治宜滋阴养液,方用加减复脉汤。