中医全科(医学高级)

问答题连梅汤与黄连阿胶汤所治病证、用药有何异同?

题目
问答题
连梅汤与黄连阿胶汤所治病证、用药有何异同?
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第1题:

黄连阿胶汤证与猪苓汤证有何异同?


正确答案: 两证皆属少阴热化证,均有阴虚热扰之心烦不得眠的见症。但黄连阿胶汤证是单纯的阴虚阳亢,而不兼水饮内停,且邪热与阴虚均较严重,故多伴有口燥咽干、舌红少苔、脉细数等。猪苓汤证属阴虚有热、水气不化,以水气不化为主,热势较轻,阴虚亦不太甚,故除心烦不得眠外,更有咳而呕渴、下利、小便不利等症。

第2题:

试述大柴胡汤与小柴胡汤主治病证、功用、主要药物配伍有何异同。


正确答案: 两方均治少阳病,皆有和解少阳之功用,都用柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣。不同的是:小柴胡汤治少阳病,症见往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干、目眩、舌苔薄白、脉弦,功用为和解少阳。方中用柴胡、黄芩和解少阳;半夏、生姜降道和胃止呕,人参、大枣、甘草益气扶正,健脾和中。大柴胡汤治少阳阳明合病,症见往来寒热、胸胁苦满,呕不止、郁郁微烦、心下满痛或心下痞硬。大便不解或胁热下利、舌苔黄、脉弦数有力。功用不仅和解少阳,且能内泻阳明热结。方中柴胡与黄芩和解少阳;大黄与枳实泻阳明热结,且行气消痞;芍药缓急止痛,半夏、生姜降逆止呕,因有阳明热结,不用参、草之甘壅留邪,而用大枣调和诸药。

第3题:

春温,热伤真阴,心火亢盛病证,其治疗处方是

A.阿胶黄芩汤

B.黄连阿胶汤

C.黄芩汤

D.连梅汤

E.清营汤


正确答案:B

第4题:

干姜黄芩黄连人参汤证与黄连汤证的证治有何异同?


正确答案:干姜黄芩黄连人参汤证与黄连汤证均属上热下寒证,但黄连汤证未经吐下,胃热尚轻,以腹中痛,欲呕吐为主证,只用一味黄连清上热;而干姜黄芩黄连人参汤证误下伤脾,误吐伤胃,形成下利与食入口即吐的格拒证,因其上热较重,故芩连并用,以清降胃热。不用甘草、大枣者,因本呕逆较甚,恐草枣甘壅不利于降逆故也。

第5题:

试比较黄连阿胶汤证与连梅汤证之异同。


正确答案: 黄连阿胶汤证与连梅汤证均系心肾不交,水火不济所致,病位同在心肾,但二者主症不同,故治法亦异。黄连阿胶汤证之主症为心烦不得卧,即以失眠为主,此因邪热扰心所致,故黄连、黄芩同用,以清热泻火。连梅汤证之主症为消渴不已,其邪热较黄连阿胶汤证弱而阴伤显著,故以生地黄、麦冬、乌梅与黄连同用,侧重酸苦泄热,酸甘化阴而生津止渴。

第6题:

连梅汤与黄连阿胶汤所治病证、用药有何异同?


正确答案: 连梅汤与黄连阿胶汤都治在心肾。但前者为治暑温病暑热久羁,耗伤肾阴所致的水火不济之候,偏于阴损病机,故用黄连,阿胶配乌梅,生地,麦冬,酸苦泄热,酸甘化阴,体现了暑温病后期再用酸泄酸敛的治法。后者为治春温热伤肾阴,心火炽盛之证。偏于心火,故用芩、连同用,泄心火力量强。

第7题:

黄连阿胶汤证与黄连汤证均属阴虚火旺证。


正确答案:错误

第8题:

症见心热烦躁,消渴不已,麻痹,舌红绛,苔黄黑而干,方用()

  • A、连梅汤
  • B、黄连解毒汤
  • C、泻心汤
  • D、白虎汤
  • E、黄连阿胶汤

正确答案:A

第9题:

春温热伤肾阴,心火亢盛病证,其治疗处方是()

  • A、阿胶黄芩汤
  • B、黄连阿胶汤
  • C、黄芩汤
  • D、连梅汤
  • E、青蒿鳖甲汤

正确答案:B

第10题:

黄连阿胶汤证与栀子豉证有何异同?


正确答案:黄连阿胶汤证、栀子豉汤证皆属热证,都可见热扰心神不安之心中烦,不得眠(卧),舌红,脉数等症;治疗都属清热法。但二证的病因病机、临床特征不同,治法、用药各异。辨析如下:
①黄连阿胶汤证:见于303条。多由素体心肾阴虚,邪入少阴伤阴化热,或患阳热病伤耗少阴阴精所致。肾水下亏,水火不济,而少阴阴虚火旺,心肾不交是其病机。临床以心中烦,不得卧(眠),咽干口燥,手足心烦热,舌红少苔,脉细数等为辨证要点。故治用黄连阿胶汤滋阴降火,交通心肾。药用黄连、黄芩苦寒泻有余,清降上亢之心火,使火降神安则心烦自止;阿胶、鸡子黄、芍药补不足,滋补肾水;共奏清泻心火,滋补肾水,交通心肾,除烦安神之效。
②栀子豉汤证:见于76~78、221、228、375条。多由表证失治误治、邪气化热入里郁于胸膈,或阳明无形之热邪内郁胸膈,或热利后余热未尽、留扰胸膈所致。总之,以无形之热邪郁扰胸膈为病机。临床以虚烦不得眠,剧者必心中懊恼,反复颠倒,胸中窒,心中结痛,身热,舌苔黄,脉数等为辨证要点。故治用栀子豉汤清宣郁热。此方药仅两味,栀子苦寒体轻上浮,既清透心肺胸膈之热,解郁除烦,又清泻三焦之火导热下行,为君药;豆豉味薄气寒,既透表宣郁解热,又和降胃气,助栀子之用,为臣药。两药相配,清中有宣,宣中有降,共奏清宣胸膈郁热之效,使热清郁伸,则心烦自除。