中医全科(医学高级)

单选题患者，男，65岁，转头后突然眩晕，视物旋转，恶心呕吐，不能开目，苔白腻，脉滑数。患者呕吐甚，眩晕旋转，可加（）A 代赭石、竹茹、生姜B 磁石、代赭石C 龙骨、牡蛎D 枳实、竹茹、黄芩E 黄连、干姜

题目
单选题
患者，男，65岁，转头后突然眩晕，视物旋转，恶心呕吐，不能开目，苔白腻，脉滑数。患者呕吐甚，眩晕旋转，可加（）
A

代赭石、竹茹、生姜

B

磁石、代赭石

C

龙骨、牡蛎

D

枳实、竹茹、黄芩

E

黄连、干姜

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第1题：

病例摘要：刘某，男，49岁，已婚，工人。患者1年前无明显诱因出现眩晕，视物旋转，伴恶心、呕吐痰涎，自行休息后症状可逐渐缓解，未行系统治疗。1日前患者再次出现眩晕，并觉恶心，呕吐数次，遂前来就诊。刻下症见：眩晕时作，并感头部昏沉不适，胸闷恶心，时欲呕吐，纳食不香，二便调。舌白，苔白腻，脉滑。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与头痛相鉴别。


参考答案：主诉：眩晕反复发作1年，再发1日。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者眩晕反复发作1年，诊断为眩晕。脾虚痰浊中阻，上蒙清窍，而见眩晕时作，伴头部昏沉不适；痰浊中阻，气机不利，而见胸闷恶心；痰浊壅盛，故呕吐痰涎。舌白，苔白腻，脉滑，为痰浊壅盛之象。辨证为痰浊上蒙证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：眩晕与头痛相鉴别：眩晕与头痛可相兼为病，头痛是以病人自觉头部疼痛为主要症状的一种病证，可分为外感、内伤两大类，外感头痛可由风邪挟寒、挟热、挟湿所致，内伤头痛则多责之于肝脾肾三脏。眩晕是以头晕眼花为主要临床表现的一类病证，辨证应分虚实，亦多于肝脾肾三脏相关。诊断：中医疾病诊断：眩晕 中医证候诊断：痰浊上蒙证中医治法：燥湿祛痰，健脾和胃方剂：半夏白术天麻汤药物组成、剂量及煎服法：

第2题：

患者，女，35岁，眩晕，头重昏蒙，伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治疗首选

A．藿香正气散

B．天麻钩藤饮

C．黄连温胆汤

D．半夏厚朴汤

E．半夏白术天麻汤


正确答案：E

95.[解析]根据眩晕，头重昏蒙，伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉濡滑可判断为是由痰湿所导致的。故选E。

第3题：

患者眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治宜选用

A.天麻钩藤饮

B.黄连温胆汤

C.藿香正气散

D.半夏厚朴汤

E.半夏白术天麻汤


正确答案：E
该患者为眩晕之痰湿中阻证。证候主症：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治法：化痰祛湿，健脾和胃。代表方：半夏白术天麻汤加减。

第4题：

张某，女，43岁，突然眩晕，视物旋转，恶心呕吐，不能开目，苔白腻，脉滑数，测血压130／80mmHg，做头颅CT未见异常，素无耳病。其选方是（）

  • A、龙胆泻肝汤
  • B、黄连温胆汤
  • C、半夏白术天麻汤
  • D、归脾汤
  • E、左归丸

正确答案:C

第5题：

患者，女性，49岁。眩晕反复发作9年，复发1天。现眩晕，头重昏蒙，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治疗应选方（）

  • A、天麻钩藤饮
  • B、左归丸
  • C、归脾汤
  • D、半夏厚朴汤
  • E、半夏白术天麻汤

正确答案:E

第6题：

眩晕肝火亢盛证是

A.眩晕，面红，目赤，烦躁，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数

B.眩晕，头痛，耳鸣，腰膝酸软，肢冷，夜寐多梦，舌质红，苔薄黄，脉细无力

C.眩晕，头痛，恶心呕吐，胸闷，舌质胖淡，苔白腻，脉弦滑

D.目晕头痛，腰膝酸软，耳鸣，心烦易怒，舌质红，苔薄黄，脉弦细数

E.眩晕，头胀痛，视物旋转，舌质红，苔薄 少津，脉弦数


正确答案：A

第7题：

患者眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰诞，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治当选用

A.羌活胜湿汤
B.天麻钩藤饮
C.春泽汤
D.半夏白术天麻汤

答案：D
解析：
上述症状属于眩晕之痰湿中阻证。其病机为痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升。治宜化痰祛湿，健脾和胃。其代表方为半夏白术天麻汤。

第8题：

眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑，其中医辨证为 查看材料


正确答案：D
D

第9题：

张某，女，43岁，突然眩晕，视物旋转，恶心呕吐，不能开目，苔白腻，脉滑数，测血压130／80mmHg，做头颅CT未见异常，素无耳病。检查结果示：颈椎病，椎基底动脉供血不足，中医辨证为（）

  • A、肝火上炎
  • B、痰郁化火
  • C、痰湿中阻
  • D、气血亏虚
  • E、肾精不足

正确答案:C

第10题：

患者眩晕，头重昏蒙、或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑，治法为（）

  • A、通阳泄浊
  • B、燥湿祛痰
  • C、豁痰散结
  • D、健脾补肾
  • E、健脾和胃

正确答案:B,E

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