中医全科(医学高级)

单选题患者男性，36岁，双下肢痿软无力5年余，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。该病病机为（）A 气虚血瘀，阻滞经络，筋脉失养B 脾虚不健，生化乏源，气血亏虚C 肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养D 阴血亏耗，筋脉失养E 气阳两伤，筋脉失养

题目
单选题
患者男性，36岁，双下肢痿软无力5年余，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。该病病机为（）
A

气虚血瘀，阻滞经络，筋脉失养

B

脾虚不健，生化乏源，气血亏虚

C

肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养

D

阴血亏耗，筋脉失养

E

气阳两伤，筋脉失养

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第1题：

患者，男性，36岁，双下肢痿软无力5年余，反反复复，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕，耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。根据描述，该病证候为A、脾胃虚弱证

B、肝肾亏损证

C、脉络瘀阻证

D、肺热津伤证

E、湿热浸淫证

该病病机为A、气虚血瘀，阻滞经络，筋脉失养

B、脾虚不健，生化乏源，气血亏虚

C、肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养

D、阴血亏耗，筋脉失养

E、气阴两伤，筋脉失养

代表方是A、虎潜丸

B、归脾汤

C、圣愈汤合补阳还五汤

D、知柏地黄丸

E、生脉散


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A

第2题：

患者男性，36岁，双下肢痿软无力5年余，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。该病证候为A、脾胃虚弱证

B、肝肾亏损证

C、脉络瘀阻证

D、肺热津伤证

E、湿热浸淫证

该病病机为A、气虚血瘀，阻滞经络，筋脉失养

B、脾虚不健，生化乏源，气血亏虚

C、肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养

D、阴血亏耗，筋脉失养

E、气阳两伤，筋脉失养

代表方是A、虎潜丸

B、归脾汤

C、圣愈汤合补阳还五汤

D、知柏地黄丸

E、生脉散

若患者头昏心悸、面色无华者，加用A、黄芪、白术

B、黄芪、党参、首乌、当归

C、人参、五味子

D、党参、茯苓、白术

E、山萸肉、山药、人参

若阳虚畏寒，可加用A、左归丸

B、右归丸

C、六味地黄丸

D、金匮肾气丸

E、四君子汤


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A


问题 4 答案：B


问题 5 答案：B

第3题：

患者得病缓慢，渐见肢体痿软无力，以下肢为甚，腰膝酸软，不能久立，甚则步履全废，腿胫大肉渐脱，或伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调者，治宜

A、温肾壮阳，强健筋骨

B、补益肝肾，滋阴清热

C、补气活血，滋肾填精

D、补中益气，健脾升清

E、益气养营，活血行瘀


参考答案：B

第4题：

湿热浸淫型痿证的特点（）。

  • A、病起发热后，突然两足痿废，心烦口渴，咳呛咽干，小便短赤，皮肤干燥，舌红苔黄，脉细数
  • B、起病缓慢，肢体痿软无力，四肢麻木微肿，扪之微热，喜凉恶热，尤以下肢多见，小便赤涩热痛，舌红；苔黄腻，脉濡数
  • C、起病缓慢，肢体痿软无力，逐渐加重，食少便溏，少气懒言，苔薄白，脉细弱
  • D、起病缓慢，下肢痿软无力，腰膝酸软，不能久立
  • E、痿证日久，怕冷，小便清长，舌淡，脉沉无力

正确答案:B

第5题：

李某，女性，78岁。1年来渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，不能久立，腿胫肌肉萎缩，伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，舌红少苔，脉细数。治疗此病证首选的方剂是( )

A.补中益气汤
B.虎潜丸
C.补阳还五汤
D.双合汤
E.清燥救肺汤

答案：B
解析：

第6题：

患者，男性，36岁，双下肢痿软无力，5年余，反反复复，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕，耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。患者兼神疲、怯寒怕冷、阳痿早泄者，可用原方去黄柏、知母，加用A、仙茅、仙灵脾、巴戟天

B、巴戟天、淫羊藿

C、鹿角霜、紫河车、鳖甲

D、仙灵脾、鹿角霜、紫河车

E、枸杞子、杜仲

若患者头昏心悸、面色无华者，加用A、黄芪、白术

B、黄芪、党参、首乌

C、人参、五味子

D、党参、茯苓、白术

E、山萸肉、山药、人参

若阳虚，畏寒，脉沉弱者可加用A、左归丸

B、右归丸

C、六味地黄丸

D、金匮肾气丸

E、四君子汤


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第7题：

其病缓慢，渐见肢体痿软无力，以下肢为甚，腰膝酸软，不能久立，甚则步履全废，腿胫大肉渐脱，或伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调者，治宜

A.温肾壮阳，强健筋骨
B.补益肝肾，滋阴清热
C.补气活血，滋肾填精
D.补中益气，健脾升清
E.益气养营，活血行瘀

答案：B
解析：
痿证之肝肾亏损证
证候主症：起病缓慢，渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，不能久立，甚至步履全废，腿胫大肉渐脱，或伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调，舌红少苔，脉细数。
证机概要：肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养。
治法：补益肝肾，滋阴清热。@##

第8题：

李某，女性，78岁。1年来渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，不能久立，腿胫肌肉萎缩，伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，舌红少苔，脉细数。治疗此病证首选的方剂是( )

A、补中益气汤

B、虎潜丸

C、补阳还五汤

D、双合汤

E、清燥救肺汤


参考答案：B

第9题：

患者肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，不能久立，甚至步履全废，腿胫大肉渐脱，伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精。舌红少苔，脉细数。其治法是

A.补益肝肾
B.滋阴清热
C.益气养营
D.活血行瘀

答案：A,B
解析：
痿证之肝肾亏虚证。其病机为肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养。其治法是补益肝肾，滋阴清热。代表方是虎潜丸，本方滋阴降火，强壮筋骨，用于治疗肝肾阴亏有热之痿证。

第10题：

患者老年，渐见四肢痿软无力，腰脊酸软，不能久站，眩晕耳鸣，舌红少苔，脉沉细数。治疗的最佳方剂是（）。

  • A、金匮肾气丸
  • B、右归丸
  • C、参苓白术散
  • D、虎潜丸
  • E、清燥救肺汤

正确答案:D

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