中医全科(医学高级)

单选题患者小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，腰以下浮肿，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。其证候是（）A 肝肾阴虚，肝风内动B 肾气衰微，邪陷心包C 肺失肃降D 脾肾阳虚，湿浊内蕴E 心阳虚衰

题目
单选题
患者小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，腰以下浮肿，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。其证候是（）
A

肝肾阴虚，肝风内动

B

肾气衰微，邪陷心包

C

肺失肃降

D

脾肾阳虚，湿浊内蕴

E

心阳虚衰

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第1题：

关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证的主症中，错误的是( )

A、小便短少，甚则尿闭

B、形寒肢冷

C、神识昏蒙

D、泛恶呕吐

E、腰以下浮肿为主


参考答案：C

第2题：

根据下列选项，回答 129～130 题：

A．眼睑水肿，延及全身，小便短少，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热

B．身肿，腰以下肿甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少

C．眼睑水肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，恶寒发热，肢节酸楚，不便不利

D．全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶

E．面浮身肿，腰以下肿甚，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，尿少或多，四肢厥冷，怯寒神疲，面色灰滞

第 129 题 治以麻黄连翘赤小豆汤的是（ ）。


正确答案：A

第3题：

患者因颜面及下肢反复浮肿 4 年，加重 2 个月入院。现症面浮身肿，按之凹陷不起，面色晦滞，畏寒肢冷，腰膝酸软，神疲纳呆，舌嫩淡胖有齿痕，苔白，脉沉细，治疗首选的方剂是()


【答案】：济生肾气丸合真武汤

第4题：

患者腹胀纳少,大便溏薄,形寒肢冷,神疲,面色白,脉迟无力。其证候是A.脾气虚B.脾阳虚SX

患者腹胀纳少，大便溏薄，形寒肢冷，神疲，面色白，脉迟无力。其证候是

A.脾气虚

B.脾阳虚

C.寒湿困脾

D.食滞胃脘

E.命门火衰


正确答案：B
A表现为纳少腹胀，饭后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄，形体消瘦或浮肿，舌淡苔白，脉缓弱。B表现为腹胀纳少，腹痛喜温喜按，畏寒肢冷，大便溏薄清稀，或肢体困重，或周身浮肿，小便不利，或白带量多质稀，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。C表现为脘腹痞闷胀痛，食少便溏，泛恶欲吐，口淡不渴，头身困重，面色晦黄，或肌肤面目发黄，黄色晦暗如烟熏。或肢体浮肿，小便短少，舌淡胖苔白腻，脉濡缓。D表现为胃脘胀闷疼痛，暖气吞酸或呕吐酸腐食物，吐后胀痛得减，或矢气便溏，泻下物酸腐臭秽，舌苔厚腻，脉滑。E表现为腰膝酸软而痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，精神萎靡，面色咣白或黧黑，舌淡胖苔白，脉沉弱。或男子阳痿，女子宫寒不孕；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻：或浮肿，腰以下为甚，按之没指，甚则腹部胀满，全身肿胀，心悸咳喘。

第5题：

患者小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，腰以下浮肿，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。其证候是A、肝肾阴虚，肝风内动

B、肾气衰微，邪陷心包

C、肺失肃降

D、脾肾阳虚，湿浊内蕴

E、心阳虚衰

其治法是A、滋补肝肾，平肝熄风

B、温阳固脱，豁痰开窍

C、宣肺降浊，通利小便

D、补肺纳肾，降气平喘

E、温补脾肾，化湿降浊

治疗应首选A、杞菊地黄丸合羚角钩藤汤

B、参附汤合苏合香丸

C、温脾汤合吴茱萸汤

D、小青龙汤

E、参附龙牡汤

（假设信息）若水气凌心，可用A、苓桂术甘汤

B、苓甘五味姜辛汤

C、甘遂半夏汤

D、防己黄芪汤

E、己椒苈黄丸


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C


问题 4 答案：E

第6题：

患者，女性，35岁，有水肿病史20年。现症：小便短少，色清，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，腰以下浮肿，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡胖，苔白腻，脉沉细。此病证的治法是( )

A、温阳固脱，降浊开窍

B、滋补肝肾，平肝息风

C、温补脾肾，化湿降浊

D、温运脾阳，以利水湿

E、运脾化湿，通阳利水


参考答案：C

第7题：

患者,女,40岁,水肿多年,腰以下为甚,按之不易复起,脘腹胀闷,纳减便溏,面色萎黄,神倦肢冷,小便短少。舌淡胖,边有齿痕,舌苔白腻,脉沉弱,治疗用何方最佳()

A、实脾饮

B、济生肾气丸合真武汤

C、胃苓汤合五皮饮

D、参苓白术散

E、越婢加术汤


【正确答案】A
【答案解析】 阴水-脾阳虚衰证
证候：水肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳呆便溏，面色萎黄，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。
治法：温运脾阳，以利水湿。
方药：实脾饮加减。

第8题：

根据以下内容，回答 169～170 题：

A．眼睑浮肿，延及全身，小便短少，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热

B．身肿，腰以下肿甚，按之凹陷不易协复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少

C．眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，恶寒发热，肢节酸楚，小便不利

D．全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶

E．面浮身肿，腰以下肿甚，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，尿少或多，四肢厥冷，怯寒神疲，面色灰滞

第 169 题 治以麻黄连翘赤小豆汤的是（ ）。


正确答案：A

第9题：

某患者，妊娠7个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色无华，神疲气短懒言，食欲不振，小便短少，大便溏薄。舌淡胖边有齿痕，苔白润，脉缓滑。治疗选方用


正确答案：A
A[解题思路] 子肿即妊娠肿胀，出现于妊娠中晚期。素体脾虚，或孕后损伤脾胃，加之妊娠数月胎体上升阻碍中焦，致脾阳不运。脾主肌肉四肢，脾阳不运，则水湿停聚，浸渍四肢肌肉，可见面目四肢浮肿。病在脾则皮薄光亮，面色无华，神疲气短懒言，食欲不振，小便短少，大便溏薄。舌淡胖边有齿痕，苔白润，脉缓滑均为脾虚生湿之象。治疗选用白术散加砂仁或健脾利水汤。肾虚者，病在肾则面目四肢浮肿而下肢尤甚。肾气不足，上不能温煦脾阳，运化水湿；下不能温煦膀胱，，化气行水；水道莫制，泛滥肌肤，而面浮肢肿。湿性重浊则下肢尤甚。腰酸乏力，下肢逆冷，小便不利，舌淡苔白润，脉沉迟均为肾虚之象。治疗选用真武汤或肾气丸。
[命题规律] 考查“子肿脾虚证和肾虚证的辨证选方”。重点掌握。

第10题：

关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证的主症中，错误的是( )

A.泛恶呕吐
B.腰以下浮肿为主
C.小便短少，甚则尿闭
D.形寒肢冷
E.神识昏蒙

答案：E
解析：
关格之脾肾阳虚，湿浊内蕴证
证候主症：小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，浮肿腰以下为主，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿印，苔白腻，脉沉细。@##

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