浙江住院医师眼科

单选题青年男性患者，右眼红痛，畏光，视力下降4天。眼部检查：右眼视力0．8，矫正无提高，右眼结膜睫状充血+，尘状KP（++），Tyn（+），房水细胞（+），瞳孔圆，直径约2．5mm，晶状体透明，玻璃体未见混浊，眼底未见异常。左眼视力1．0，无充血，角膜透明，KP（-），Tyn（-），瞳孔3．5mm，晶状体透明，眼底未见异常。眼压正常。以下可能的诊断是（）A 右眼急性结膜炎B 右眼急性虹膜睫状体炎C 右眼角膜炎D 右眼巩膜炎E 青一睫综合征

题目
单选题
青年男性患者，右眼红痛，畏光，视力下降4天。眼部检查：右眼视力0．8，矫正无提高，右眼结膜睫状充血+，尘状KP（++），Tyn（+），房水细胞（+），瞳孔圆，直径约2．5mm，晶状体透明，玻璃体未见混浊，眼底未见异常。左眼视力1．0，无充血，角膜透明，KP（-），Tyn（-），瞳孔3．5mm，晶状体透明，眼底未见异常。眼压正常。以下可能的诊断是（）
A

右眼急性结膜炎

B

右眼急性虹膜睫状体炎

C

右眼角膜炎

D

右眼巩膜炎

E

青一睫综合征

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第1题：

青年男性患者，右眼红痛，畏光，视力下降4天。眼部检查：右眼视力0.8，矫正无提高，右眼结膜睫状充血+，尘状KP(++)，Tyn(+)，房水细胞(+)，瞳孔圆，直径约2.5mm，晶状体透明，玻璃体未见混浊，眼底未见异常。左眼视力1.0，无充血，角膜透明，KP(-)，Tyn（-），瞳孔3.5mm，晶状体透明，眼底未见异常。眼压正常。提问1：其最可能的诊断是A、右眼急性结膜炎

B、右眼急性虹膜睫状体炎

C、右眼角膜炎

D、右眼巩膜炎

E、青-睫综合征

F、以上都不是

提问2：根据患者目前的病情，首选哪组药物治疗A、缩瞳，糖皮质激素点眼

B、散瞳，糖皮质激素点眼，糖皮质激素静脉滴注

C、散瞳，糖皮质激素点眼，非甾体抗炎药点眼

D、缩瞳，糖皮质激素口服

E、散瞳，糖皮质激素点眼，糖皮质激素口服

F、以上都不是


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第2题：


患者，女性，65岁，右眼痛，头痛，视力下降1天，伴恶心呕吐。眼部检查：视力：右0.02，左0.8，眼压：右70mmHg，左16mmHg，右眼混合充血(+++)，角膜雾状水肿。前房较浅，瞳孔6mm，椭圆，对光反射消失；晶状体轻度混浊，眼底模糊。

现患者右眼诊断为
A.急性闭角型青光眼（急性发作期）
B.急性闭角型青光眼（绝对期）
C.急性虹膜睫状体炎
D.急性结膜炎
E.脑肿瘤

答案：A
解析：

第3题：

患者女，40岁，右眼视力下降1个月，无眼红、眼痛、畏光、流泪。眼科检查：视力右眼0.6，左眼1.5，右眼无充血，角膜透明，KP(+)，星形，弥漫分布于角膜后，虹膜可见脱色素改变，未见粘连，前房闪辉(+)，未见炎性细胞，晶状体后囊下轻度混浊，玻璃体轻度混浊，眼底未见异常，眼压右25mmHg，左16mmHg。本例诊断为A、Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎

B、青一睫综合征

C、Vogt-小柳原田综合征

D、中间葡萄膜炎

E、疱疹病毒性前葡萄膜炎

除降眼压外，进一步的治疗A、全身应用糖皮质激素

B、应用非甾体类抗炎药滴眼液

C、结膜下注射糖皮质激素

D、结膜下注射抗生素

E、全身应用抗生素


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B

第4题：

患者，男，20岁。主因双眼红、痒、视力下降2天就诊。查：双眼结膜混合性充血，角膜后细小KP，房水闪辉（++），瞳孔缩小，瞳孔缘部分虹膜后粘，晶状体无混浊，眼底未见明显异常，指测眼压Tn。该病例可能诊断为（）

  • A、急性结膜炎
  • B、青睫综合征
  • C、急性虹睫炎
  • D、细菌性角膜炎
  • E、角膜基质炎

正确答案:C

第5题：

患者，女性，40岁，右眼视力下降1个月，无眼红、眼痛、畏光、流泪。眼科检查：视力右眼0.6，左眼1.5，右眼无充血，角膜透明，KP（+），星形，弥漫分布于角膜后，虹膜可见脱色素改变，未见粘连，前房闪辉（+），未见炎性细胞，晶状体后囊下轻度混浊，玻璃体轻度混浊，眼底未见异常，眼压右25mmHg，左16mmHg。除降眼压外，进一步的治疗（）

  • A、全身应用糖皮质激素
  • B、应用非甾体类抗炎药滴眼液
  • C、结膜下注射糖皮质激素
  • D、结膜下注射抗生素
  • E、全身应用抗生素

正确答案:B

第6题：

患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴"消炎眼药水"（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4～5天曾患"感冒"。眼部检查：远视力右眼0．8，左眼1．2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血＋＋，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，直径3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。

现患者右眼诊断为何病
A.盘状角膜炎
B.真菌性角膜炎
C.树枝状角膜炎
D.角膜基质炎
E.细菌性角膜炎

答案：C
解析：

第7题：

患者，女性，40岁，右眼视力下降1个月，无眼红、眼痛、畏光、流泪。眼科检查：视力右眼0.6，左眼1.5，右眼无充血，角膜透明，KP（+），星形，弥漫分布于角膜后，虹膜可见脱色素改变，未见粘连，前房闪辉（+），未见炎性细胞，晶状体后囊下轻度混浊，玻璃体轻度混浊，眼底未见异常，眼压右25mmHg，左16mmHg。本例诊断为（）

  • A、Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎
  • B、青-睫综合征
  • C、Vogt-小柳原田综合征
  • D、中间葡萄膜炎
  • E、疱疹病毒性前葡萄膜炎

正确答案:A

第8题：

患者，女性，40岁，右眼视力下降1个月，无眼红、眼痛、畏光、流泪。眼科检查：视力右眼0.6，左眼1.5，右眼无充血，角膜透明，KP(+)，星形，弥漫分布于角膜后，虹膜可见脱色素改变，未见粘连，前房闪辉(+)，未见炎性细胞，晶状体后囊下轻度混浊，玻璃体轻度混浊，眼底未见异常，眼压右25mmHg，左16mmHg。本例诊断为A、Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎

B、青-睫综合征

C、Vogt-小柳原田综合征

D、中间葡萄膜炎

E、疱疹病毒性前葡萄膜炎

除降眼压外，进一步的治疗A、全身应用糖皮质激素

B、应用非甾体类抗炎药滴眼液

C、结膜下注射糖皮质激素

D、结膜下注射抗生素

E、全身应用抗生素


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B

第9题：

青年男性患者，右眼红痛，畏光，视力下降4天。眼部检查：右眼视力0.8，矫正无提高，右眼结膜睫状充血+，尘状KP（++），Tyn（+），房水细胞（+），瞳孔圆，直径约2.5mm，晶状体透明，玻璃体未见混浊，眼底未见异常。左眼视力1．0，无充血，角膜透明，KP（-），Tyn（-），瞳孔3.5mm，晶状体透明，眼底未见异常。眼压正常。其最可能的诊断是（）

  • A、右眼急性结膜炎
  • B、右眼急性虹膜睫状体炎
  • C、右眼角膜炎
  • D、右眼巩膜炎
  • E、青-睫综合征

正确答案:B

第10题：

患者，女，47岁，右眼红、眼痛、流泪、视力下降2周就诊。有反复病史，常在感冒后复发。眼部检查右眼视力0.4不能矫正，睫状充血（+），右眼角膜基质弥漫混浊水肿，后弹性层皱褶，KP（+）。可能的诊断是（）

  • A、细菌性角膜炎
  • B、真菌性角膜炎
  • C、单纯疱疹病毒性角膜炎
  • D、斑块状角膜营养不良
  • E、硬化性角膜炎

正确答案:C

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