浙江住院医师眼科
单选题关于甲状腺相关性眼病描述错误的是（）A 眼睑退缩常见于下睑B 首先受累的是下直肌C 发病机制细胞免疫D 病变可压迫视神经导致视力下降E 眼外肌水肿肥厚，但肌腱不受累
题目
单选题
关于甲状腺相关性眼病描述错误的是（）
A
眼睑退缩常见于下睑
B
首先受累的是下直肌
C
发病机制细胞免疫
D
病变可压迫视神经导致视力下降
E
眼外肌水肿肥厚，但肌腱不受累
参考答案和解析
正确答案：
C
解析：
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第1题：
甲状腺相关性眼病临床分型
正确答案: 分为两型。Ⅰ型多见于女性，为对称性的突眼和眼睑退缩，眼眶和眼外肌的炎症轻微，肌肉中度肥大；Ⅱ型的眼外肌和眶炎症明显，常有球结膜水肿，眼外肌肥大明显且不对称，常伴有压迫性视神经病变和复视。
第2题：
试述甲状腺相关性眼病的临床表现及治疗原则。
正确答案: (一)临床表现
(1)部位：病变主要损害提上睑肌和眼外肌，常见有：①眼睑退缩，尤以上睑退缩最常见，表现睑裂开大，角膜上缘和上部巩膜暴露。当眼球向下看时，上睑不随眼球向下移动，称眼球滞后。②眼球突出、复视及眼球运动受限，主要是眼外肌病变所致，早期肥大水肿，细胞浸润，常伴球结膜充血，晚期发生变性及纤维化，限制眼球运动。首先受累的常为下直肌，其次为内直肌，再次为上直肌，外直肌受累最少见。过度肥大的眼外肌在眶尖部可压迫视神经，造成视神经损害，甚至视力丧失。此外眼球突出和眼睑退缩、滞后，可引起睑裂闭合困难，导致暴露性角膜炎、角膜溃疡，严重威胁视力。
(2)分型：I型，多见于女性，为对称性的突眼和眼睑退缩，眼眶和眼外肌的炎症轻微，肌肉中度肥大；Ⅱ型，眼外肌和眼眶炎症明显，常有球结膜水肿，眼外肌肥大明显且不对称，常伴有压迫性视神经病变和复视。
(3)诊断依据：根据临床典型眼部表现可作出诊断。CT检查示眼外肌肥大但肌腱不受累可帮助确诊。
(二)治疗原则眼部保护性治疗，药物抗炎治疗，手术治疗和放射治疗。
第3题：
甲状腺相关性眼病患者最有特征的体征是
A、眼睑肿胀
B、结膜水肿
C、眼球突出
D、眼睑退缩
E、眼球运动障碍
参考答案：D
第4题：
甲状腺相关性眼病
正确答案:又称GraveS眼病，是引起成人单眼或双眼眼球突出的最常见原因，常与甲状腺功能异常和免疫系统失调共存，眶组织、眼外肌纤维和甲状腺是免疫功击的靶目标。
第5题：
甲状腺相关性眼病包括（）。
- A、上睑退缩
- B、回落延迟
- C、睑闭不全
- D、眼外肌肥大
- E、复视
正确答案:A,B,C,D,E
第6题：
甲状腺相关性眼病病变主要损害________和________。
正确答案:提上睑肌；眼外肌
第7题：
关于甲状腺相关眼病，叙述正确的是（）
- A、有甲状腺相关眼病时一定已有甲状腺功能亢进
- B、甲状腺功能亢进严重程度不一定与突眼程度平行
- C、有甲状腺功能亢进一定同时存在甲状腺相关眼病
- D、有甲状腺相关眼病时甲状腺功能一定不正常
- E、甲状腺功能亢进严重程度与突眼程度相反
正确答案:B
第8题：
下列有关甲状腺相关性眼病的描述中不正确的是( )
A、诊断甲状腺相关性眼病患者需同时伴有甲状腺功能异常
B、甲状腺相关性眼病患者的临床症状包括眼部刺激感、眼部充血、眼部干涩感、眼睑退缩、眼球突出、眼球运动障碍
C、眼球突出是甲状腺性相关眼病患者的常见就诊原因，患者可发生单侧或双侧眼球突出，可伴有结膜充血和水肿等
D、甲状腺相关性眼病常累及眼外肌，出现眼球运动障碍和复视
E、严重的眼球突出可导致眼睑闭合不全，引起暴露性角膜炎、角膜溃疡
参考答案：A
第9题：
关于甲状腺相关性眼病的叙述错误的是（）
- A、是引起成人眼球突出的最常见原因
- B、病理改变为眼外肌水肿、肌肉纤维化、淋巴细胞浸润等
- C、病变主要损害眼轮匝肌和眼外肌
- D、CT检查可帮助确诊
- E、甲状腺功能检查对诊断帮助不大
正确答案:C
第10题：
关于甲状腺相关性眼病描述错误的是（）
- A、眼睑退缩常见于下睑
- B、首先受累的是下直肌
- C、发病机制细胞免疫
- D、病变可压迫视神经导致视力下降
- E、眼外肌水肿肥厚，但肌腱不受累
正确答案:A