社会学
问答题年届91岁的何太，被诊断出患上严重的胃溃疡，并需要进行手术。出血性的胃溃疡若不加以治疗，绝对是足以致命的。外科医生认为何太年纪太大，可能不适宜进行手术，他请何太自己考虑一下，何太也不知道自己应否争取做手术去医治胃溃疡。试以本案例为例，论述老年服务过程中社会工作者如何为当事人提供服务。
题目
参考答案和解析
一个以增权为目标的社工会在作出任何选择时都让当事人参与，并指出各种选择的利弊。在教育过程中，运用的语言，须易于明白，同时需要提供明确的资料和选择。解决问题时，先要确认老人的理解能力，同时要向他传达社工相信他作为决策的一分子的能力。从而强化老人对自己决定能力和价值的信心。医院社工到何太病房来辅导她，目的是增加何太自主的能力，向她解释手术的风险，让她自己明白自己的病情和治疗机会。如果她不接受手术，生命会有危险；如果她接受手术，病情受控制的机会很高。社工使用增权的过程，使何太自己决心争取接受手术。结果手术成功，何太存活多年，她的家人高兴不已。
相似问题和答案
第1题：
男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影，该患者的诊断为( )
A、胃溃疡恶变
B、复合性溃疡
C、胃溃疡并慢性胃炎
D、胃溃疡并幽门梗阻
E、胃溃疡并胃黏膜脱垂
第2题：
男性，55岁，胃溃疡史3年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是（ ）
第3题：
患者，男，35岁。胃溃疡史5年，近3个月来上腹无规律痛，进食后显著。消化道X线钡餐：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦部见一1.0cm×1.5cm大小龛影。该患者的诊断为A、胃溃疡恶变
B、复合性溃疡
C、胃溃疡并慢性胃炎
D、胃溃疡并幽门梗阻
E、胃溃疡并胃黏膜脱垂
若患者出现烦躁、出汗，BP60/45mmHg，P110次/分。首选的处理是A、手术
B、口服去甲肾上腺素
C、积极补充血容量
D、快速输葡萄糖溶液
E、静脉注射质子泵抑制剂
下列哪种情况不需要手术治疗A、慢性穿透性溃疡
B、瘢痕性幽门梗阻
C、胃溃疡可疑癌变
D、反复发作性溃疡
E、大出血药物、胃镜治疗无效时
问题 2 答案：C
问题 3 答案：D
第4题：
男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透示胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1.5cm龛影。此病中该患者的诊断为（）
- A、复合性溃疡
- B、胃溃疡恶变
- C、胃溃疡并慢性胃炎
- D、胃溃疡并幽门梗阻
- E、胃溃疡并胃黏膜脱垂
正确答案:C
第5题：
关于胃十二指肠溃疡的治疗，正确的是
A．内科治疗无效者需手术治疗
B．急性穿孔是手术绝对适应证
C．胃溃疡的手术适应证应适当放宽
D．胃溃疡首选毕Ⅰ式胃大部切除术
第6题：
A、胃溃疡活动期
B、胃溃疡并慢性穿孔
C、胃溃疡并胃炎
D、胃溃疡恶性变
E、胃溃疡并出血
第7题：
最可能的诊断是
A．胃溃疡
B．十二指肠溃疡
C．出血性胃炎
D．胃穿孔
E．胃癌
第8题：
胃溃疡手术适应证较十二指肠溃疡放宽范围的原因，以下说法不正确的是
A、胃溃疡内科治疗效果差
B、胃溃疡治愈后易复发
C、胃溃疡患者多为老年人，如出现严重并发症时，手术危险性较大
D、胃溃疡手术较十二指肠手术容易
E、胃溃疡有恶变可能
第9题：
胃溃疡手术治疗的适应证有哪些?为什么胃溃疡的手术适应证较十二指肠溃疡宽?
正确答案: 胃溃疡手术治疗的适应证有：①抗HP措施在内的内科治疗8～12周，溃疡不愈合或愈合后又复发者，特别是6～12个月内复发者；②发生急性穿孔、大出血、幽门梗阻；③直径2.5cm以上；④复合溃疡。⑤疑为恶变者。
胃溃疡外科手术适应证应较十二指肠溃疡从宽掌握，因为胃溃疡患者多属中、老年人，发生严重并发症时手术危险性较大；胃溃疡症状较剧，内科治疗效果差，易复发；胃溃疡可以恶变，与早期胃癌也难区别。
第10题：
男性，36岁，反复腹痛1年，午夜明显，可向背部放射，进食后可减轻，自服药物治疗效果不理想，今就诊查体发现振水音，问最可能是何诊断（）
- A、胃溃疡
- B、胃溃疡并幽门梗阻
- C、十二指肠溃疡
- D、胃溃疡并穿孔
- E、胃溃疡癌变
正确答案:B