社会学

多选题医疗费用的需方控制方法有()A疾病诊断相关组B按人头付费C起付线D比例共付E支付限额

题目
多选题
医疗费用的需方控制方法有()
A

疾病诊断相关组

B

按人头付费

C

起付线

D

比例共付

E

支付限额

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第1题:

药品费用控制方法有

A.药物利用评价

B.药品价格控制

C.风险共担合同

D.制订医疗保险用药目录

E.制订国家基本药物目录


正确答案:ABCDE

第2题:

社保结算组管理社保病人医疗费用的方法有哪些?


正确答案:(1)严格按照政策规定办理社保结算业务,及时与上级社保部门沟通病人医疗费用结算情况;
(2)持续广泛地宣传社保病人医疗费用管理的政策、规定,以便各个环节都能衔接好;
(3)向病人做好说明解释工作;
(4)及时了解和处理各科在对社保病人提供医疗服务中发生的问题和遇到的困难。

第3题:

简述我国社会医疗保险需方费用支付方式的改革主要体现在哪些方面。


参考答案:确定与参保对象承受能力相适应的费用分担比例;优势互补,综合应用多种支付方式;加强对个人账户的管理,发挥个人账户的作用。

第4题:

医疗保险的费用控制


正确答案: ①医疗费用的需方控制:起付线;比例共付;支付限额;
②医疗费用的供方控制:通过选择合理的医疗费用偿付方式来实现

第5题:

需方向管理方缴纳医疗保险费,供方为需方提供医疗服务,管理方向供方支付医疗费用的三方医疗保险模式是()

  • A、第一方付款
  • B、第二方付款
  • C、第三方付款
  • D、三方共同付款

正确答案:C

第6题:

医疗费用控制针对医疗服务机构监督常用的方法不包括

A.审批支付监督
B.抽查住院费用
C.定点药店考核
D.重点调查
E.设置医疗费用预警监控系统

答案:C
解析:
医疗服务机构监督常用的方法主要包括:①审批支付监督;②抽查住院费用;③设置医疗费用预警监控系统;④重点调查;⑤定点医疗机构考核。

第7题:

进行医疗保险费用支付方式改革的根本目的在于:()

  • A、控制医疗费用增长
  • B、控制医疗费用增长率
  • C、抑制过度医疗需求
  • D、抑制医院逐利性行为

正确答案:B

第8题:

国内外常用的药品费用控制方法有( )

A.实行“总量控制、结构调整”

B.药物利用评价

C.改革职工医疗保障制度

D.药品价格控制

E.风险共担合同


正确答案:ABCDE

第9题:

医疗费用的需方控制方法有()

  • A、疾病诊断相关组
  • B、按人头付费
  • C、起付线
  • D、比例共付
  • E、支付限额

正确答案:C,D,E

第10题:

医疗保险需方费用支付办法包括()方式

  • A、定额自付
  • B、扣除保险
  • C、限额保险
  • D、总额预算制

正确答案:A,B,C

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