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单选题患者,女,35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院,查体:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。以下处理中不正确的是()A 补充有效循环血容量B 头部降温C 呼吸支持D 使用抑肽酶E 急诊切开复位+内固定

题目
单选题
患者,女,35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院,查体:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。以下处理中不正确的是()
A

补充有效循环血容量

B

头部降温

C

呼吸支持

D

使用抑肽酶

E

急诊切开复位+内固定

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相似问题和答案

第1题:

患者,女,35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院,查体:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。此时应考虑最有可能发生的并发症是A、急性左心衰竭

B、DIC

C、脂肪栓塞综合征

D、迟发性颅内血肿

E、ARDS

以下处理中不正确的是A、补充有效循环血容量

B、头部降温

C、呼吸支持

D、使用抑肽酶

E、急诊切开复位+内固定


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第2题:

患者,男,30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查体:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。此时应考虑最有可能发生的并发症是A、急性左心衰

B、DIC

C、脂肪栓塞综合征

D、ARDS

E、迟发性颅内血肿

以下处理中不正确的是A、补充有效循环血容量

B、呼吸支持

C、头部降温

D、使用抑肽酶

E、急诊切开复位+内固定


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第3题:

患者,男,30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。此时应考虑最有可能发生的并发症是A、急性左心衰

B、DIC

C、脂肪栓塞综合征

D、ARDS

E、迟发性颅内血肿

以下处理中不正确的是A、补充有效循环血容量

B、呼吸支持

C、头部降温

D、使用抑肽酶

E、急诊切开复位+内固定


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第4题:

青年男性,车祸致头部及右大腿外伤,检查见意识清楚,右大腿中段异常活动,x线片示股骨干骨折,足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是

A.垂直悬吊牵引

B.持续骨牵引复位

C.切开复位内固定

D.手法复位夹板固定

E.手法复位石膏外固定


正确答案:C

第5题:

男性,20岁,左股骨干骨折6小时,查体:血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率120次/分,神志清,表情淡漠,左大腿肿胀,扭屈畸形,足背动脉搏动稍弱,首先处理

A.手术探查血管

B.钢板内固定术

C.骨牵引术

D.手法复位,小夹板固定

E.输血,输液


正确答案:E

第6题:

患者,男,30岁,双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体:双大腿中段严重肿胀,青紫,畸形,膝关节活动障碍,足部血运良好,足背动脉可及,X线片提示:双股骨中段粉碎性骨折,经过骨牵引治疗1周后复查,X线片提示骨折复位较差,此时最好的治疗方法是

A、调整牵引角度和牵引重量

B、手法复位、小夹板外固定

C、小夹板外固定+骨牵引

D、手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定

E、切开复位、内固定


参考答案:E

第7题:

患者男,30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。此时应考虑最有可能发生的并发症是A、急性左心衰

B、DIC

C、脂肪栓塞综合征

D、ARDS

E、迟发性颅内血肿

以下处理中不正确的是A、补充有效循环血容量

B、呼吸支持

C、头部降温

D、使用抑肽酶

E、急诊切开复位+内固定

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C


问题 2 答案解析:E

第8题:

患者,女,35岁,双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体:双大腿中段严重肿胀,青紫,畸形,膝关节活动障碍,足部血运良好,足背动脉可及,X线片提示:双股骨中段粉碎性骨折,经过骨牵引治疗1周后复查,X线片提示骨折复位较差,此时最好的治疗方法是

A、手法复位、小夹板外固定

B、调整牵引角度和牵引重量

C、小夹板外固定+骨牵引

D、手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定

E、切开复位、内固定


参考答案:E

第9题:

男性,20岁,左股骨干骨折6小时,检查:血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率120次/分,神志清楚,表情淡漠,左大腿肿胀,扭屈畸形,左足背动脉搏动弱。首先处理

A.手术探查血管

B.钢板内固定术

C.骨牵引术

D.手术复位

E.输血输液


正确答案:E

第10题:

患者男,青年。车祸致头部及左大腿外伤。检查见意识清楚,左大腿中段异常活动。X线片示股骨干骨折,足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是

A.垂直悬吊牵引
B.持续骨牵引复位
C.切开复位内固定
D.手法复位夹板固定
E.手法复位石膏外固定

答案:C
解析:
骨折切开复位的指征:骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败者;关节内骨折,手法复位后对位不良,将可能影响关节功能者;手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功能者;骨折并发主要血管、神经损伤者;多处骨折。该患者足背及胫后动脉搏动细弱,可能并发主要血管损伤,故宜切开复位内固定。故选C。

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