康复医学与技术(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
简述维持与改善关节活动范围的训练方法的适应证和禁忌证。
正确答案: 适应证：
①用于能引起关节挛缩僵硬的疾病，例如：骨折固定后、关节脱位复位后、关节炎患者。
②肢体瘫痪：如脊髓损伤后的四肢瘫、截瘫等。
禁忌证：
①肌肉、肌腱韧带有撕裂。
②骨折未愈合。
③肌肉、肌腱韧带、关节囊或皮肤手术后初期
④心血管患者不稳定期。
⑤深静脉血栓。
⑥关节旁的异位骨化
第2题：
简述输卵管通液术的适应证与禁忌证？
正确答案:适应证：
⒈原发或继发性不孕症（男方精液正常）怀疑有输卵管阻塞者；
⒉检查和评价输卵管再通术；
⒊对轻度输卵管粘膜粘连有疏通作用；输卵管再通术后经宫腔注入药液，可防止吻合部粘连，以保证手术效果。
禁忌证：
⒈内外生殖器官急性炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作时；
⒉月经期或有子宫出血者；
⒊有严重的心、肺疾患者。
第3题：
关于进行性肌营养不良的康复目的，下列措施不正确的是
A、维持和改善肌力和肌肉的持久力
B、维持和改善关节活动范围
C、维持和改善正常的姿势与运动
D、代偿功能低下
E、激光疗法
参考答案：E
第4题：
简述腰穿的适应证与禁忌证。
正确答案:腰穿的适应证：
①中枢神经系统炎性疾病的诊断与鉴别诊断；
②脑血管疾病的诊断与鉴别诊断；
③脱髓鞘疾病的诊断；
④脊髓疾病的诊断；
⑤颅内肿瘤的诊断和治疗。
禁忌证：
①颅内压升高；
②怀疑后颅窝肿瘤者；
③穿刺部位有感染者；
④休克、衰竭、濒危者；
⑤有出血倾向者。
第5题：
简述脑血管造影的适应证和相对禁忌证。
正确答案:脑血管造影的适应证：①确认颅内外狭窄或闭塞，了解全脑循环情况。②蛛网膜下腔出血，需寻找出血原因。③颅内占位病变，了解病变的供血来源、血供丰富程度及病变与重要血管之间的关系。④血管内介入治疗、动脉内膜切除术和血管搭桥手术的重要前提。禁忌证：没有绝对的禁忌证，仅相对而言。①碘过敏者。②有严重出血倾向者。③有严重肝、肾、心、肺疾患者，大量造影剂可导致急性肾小管坏死。④穿刺处皮肤或软组织感染者。
第6题：
简述人工膝关节置换的适应证和禁忌证。
正确答案:适应证包括：
[1]膝关节各种炎症性关节炎，包括类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节炎等；
[2]少数创伤性关节炎；
[3]胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎；
[4]少数老年人的髌骨关节炎；
[5]静息的感染性关节炎（包括结核）；
[6]少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。
禁忌证：
（1）膝关节周围肌肉瘫痪；
（2）膝关节已长时间融合于功能位，没有疼痛和畸形等症状。
（3）严重屈膝挛缩畸形（大于60度）、严重骨质疏松、关节不稳、严重肌力减退、纤维性或骨性融合被认为不是手术绝对禁忌症。
第7题：
简述胃管洗胃的禁忌证和适应证。
正确答案: （1）胃管洗胃的禁忌证：
①强酸、强碱、石油及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒。
②伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者。
③中毒诱发惊厥未控制者。
④有意识障碍且伴呼吸衰竭，而未机械通气者。
（2）适应证：
①催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。
②需留取胃液标本送毒物分析者。
③凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。
④一般在服毒后6小时内者，但有机磷中毒不受此时间限制。
第8题：
维持与改善关节活动范围训练的适应证和禁忌证有哪些？
正确答案: 适应证：用于能引起关节挛缩僵硬的伤病和肢体瘫痪。
禁忌证：肌肉、肌腱、韧带有断裂；骨折未愈合；
肌肉、肌腱、韧带、关节囊及皮肤手术后初期；（CPM除外）
心血管病患者不稳定期，如心肌缺血、心梗；深静脉血栓；
关节旁的异位骨化。
第9题：
简述造血干细胞移植的适应证和禁忌证。
正确答案:造血干细胞的移植：（1）适应证：allo－HSCT适应证较广泛，可以治疗恶性血液病、非恶性难治性血液病、严重遗传性及代谢性疾病，而auto－HSCT主要治疗恶性血液病、某些实体瘤、严重自身免疫性疾病。对于移植时机的选择，常规化疗效果较好者如儿童急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病等，可在复发后再移植，而其他类型白血病则宜在疾病早期进行，可提高疗效，减少移植相关死亡。对于慢性粒细胞白血病、重型遗传性血液病，allo－HSCT为唯一治疗手段，应尽早移植。（2）禁忌证：allo－HSCT一般要求受者年龄在50岁以下，auto－HSCT和同基因HSCT可放宽至60岁以内。接受移植的患者不应有严重的心、肝、肺、肾等重要脏器功能损害或严重精神障碍。
第10题：
简述腰椎穿刺的适应证和禁忌证。
正确答案: （1）腰椎穿刺适应证：主要用于中枢神经系统炎性病变、脱腱鞘疾病、蛛网膜下隙出血、脑膜癌病、中枢神经系统血管炎及颅内转移瘤的诊断及鉴别诊断，特别是怀疑蛛网膜下隙出血而头颅CT尚不能证实时；对脊位病变和多发性神经根病变的诊断及鉴别诊断也有帮助；另外还用于鞘内药物治疗等。
（2）禁忌证：颅内压升高并有明显的视盘水肿者、怀疑后颅窝肿瘤者、穿刺部位有化脓性感染或脊椎结核者、脊髓压迫症的脊髓功能已处于即将丧失的临界状态者、血液系统疾病出血倾向者、使用肝素等药物导致的出血倾向者，以及血小板明显减少者。