多选题女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质纤维化。该病常见的肺部病变为（）A肺炎B肺内结节C肺间质纤维化D肺动脉高压E胸膜炎F弥漫性肺泡出血G支气管扩张

第1题：

女 性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部 皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质 纤维化。 该患最可能的诊断是（）

• A、系统性硬化
• B、干燥综合征
• C、成人硬肿病
• D、系统性红斑狼疮
• E、嗜酸性筋膜炎
• F、淋巴瘤
• G、多发性肌炎

第2题：

患者，女性，40岁，面部皮肤肿胀，发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检：面部轻度肿胀，皮肤发硬，不能捏起；张口受限；耳后、颈部，前胸部皮肤异色病样改变；双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起；多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限，不能平举。该病最常见的死亡原因是（）

• A、肾损害
• B、心脏损害
• C、皮肤损害
• D、肺损害
• E、感染

第3题：

患者，男，60岁。糖尿病多年，渐出现双手双足麻木、发凉，查体双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为（）

• A、神经根
• B、神经从
• C、末梢神经
• D、脊髓
• E、脑干

第4题：

第5题：

女性，48岁，双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm／h，肺CT示双下肺间质纤维化。下列哪项为该病的标记性抗体（）

• A、ANA
• B、抗Sm抗体
• C、抗Scl-70抗体
• D、抗SSA抗体
• E、抗SSB抗体
• F、抗Jo-1抗体
• G、抗ds-DNA抗体

第6题：

男性，64岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力5级其病变部位为（）.

• A、神经根
• B、神经丛
• C、脊髓
• D、末梢神经
• E、脑干

第7题：

男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。首次手术应先考虑（）

• A、颜面部
• B、双手
• C、双上肢
• D、双足
• E、四肢

第8题：

女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该病恰当的治疗措施包括（）

• A、非甾体抗炎药
• B、糖皮质激素+免疫抑制剂
• C、丙种球蛋白冲击治疗
• D、抗生素
• E、糖皮质激素
• F、单用环磷酰胺

第9题：

患者，女性，40岁，面部皮肤肿胀，发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检：面部轻度肿胀，皮肤发硬，不能捏起；张口受限；耳后、颈部，前胸部皮肤异色病样改变；双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起；多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限，不能平举。如果该患者行ENA多肽抗体谱测定，最可能出现的阳性抗体为（）

• A、SSA抗体
• B、SSB抗体
• C、dsDNA抗体
• D、ssDNA抗体
• E、J01-70抗体

第10题：