单选题患者，女性，38岁，明确诊断为急性肾衰竭，多尿期，每日尿量为4400ml。血压95/65mmHg。化验血Na+128mmol/L，CO2CP18mmol/L，血K+3.4mmol/L，Scr480μmol/L，Hct52%。 本例患者原接受血液透析，现在的处理是（）A 停止血液透析B 继续透析，血容量稳定后，在透析前Scr<265μmol/L时可停止透析C 继续透析，直至肾功能恢复正常D 继续透析，直至血容量稳定E 改为血液滤过

题目
单选题
患者，女性，38岁，明确诊断为急性肾衰竭，多尿期，每日尿量为4400ml。血压95/65mmHg。化验血Na+128mmol/L，CO2CP18mmol/L，血K+3.4mmol/L，Scr480μmol/L，Hct52%。 本例患者原接受血液透析，现在的处理是（）
A

停止血液透析

B

继续透析，血容量稳定后，在透析前Scr<265μmol/L时可停止透析

C

继续透析，直至肾功能恢复正常

D

继续透析，直至血容量稳定

E

改为血液滤过

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第1题：

急性肾衰竭多尿期大量利尿后，每日的补液量以多少为宜：

A. 每日补液3000-3500ml

B. 每日补液相当于尿量

C. 相当于每日排除水分的1/3-1/2

D. 少于每日排除水分的1/2


答案：C 

第2题：

关于肾衰竭多尿期描述错误的是

A、肾功能已恢复

B、多尿期常表示急性肾衰向好转的方向发展

C、每日尿量超过400ml，则表示进入多尿期

D、抵抗力低下，容易继发感染

E、尿量最多可达3000ml以上


参考答案：A

第3题：

(患者，女性，38岁，明确诊断为急性肾衰竭，多尿期，每日．尿量为4400ml。血压95／65mmHg。化验血Na+128mmol／L，C02CP18mmol／L，血K＋4mmol／L，Scr480umol／L，Hct52％。该患者最可能出现的体征是

A.直立性低血压

B.双下肢凹陷性水肿

C.心界向左扩大

D.腱反射减弱

E.双侧Babinski征(+)


正确答案：A

第4题：

关于肾衰竭多尿期描述错误的是

A.肾功能已恢复
B.多尿期常表示急性肾衰向好转的方向发展
C.每日尿量超过400ml，则表示进入多尿期
D.抵抗力低下，容易继发感染
E.尿量最多可达3000ml以上

答案：A
解析：
多尿期常表示急性肾衰向好转的方向发展，如每日尿量超过400ml，则表示进入多尿期，最多可达3000ml以上，有时会高达5000～7000ml。此期虽然尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。多尿期后期，可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。一般持续时间1～2周。此期病人体重减轻、营养失调、内环境紊乱、抵抗力低下，容易继发感染。

【该题针对“专业知识-急性肾功能衰竭临床表现”知识点进行考核】

第5题：

共用题干
患者，男性，28岁，因大腿挤压伤后出现急性肾衰竭，24小时尿量为300ml，尿常规提示尿比重为1.010，尿中含有蛋白质、红细胞等。

该患者处于急性肾衰竭的
A:少尿期
B:无尿期
C:多尿期
D:恢复期
E:末期

答案：A
解析：
肾小球滤过率维持在低水平，病人常生理少尿或无尿，随着肾功能减退，临床上均可出现一系列尿毒症表现。故选A。

饮食应以清淡溶质或半流质食物为主，给予优质蛋白饮食，限制蛋白质的摄入。故选A。

第6题：

男性,33岁,因失血性休克出现急性肾衰竭,经治疗恢复到多尿期时,大量利尿后,每日补液量以多少为宜

A、每日补液3000～3500ml

B、每日补液相当于尿量

C、相当于每日排出尿量的1/3～1/2

D、少于每日排出尿量的1/2

E、多于每日排出尿量的1/2


参考答案：C

第7题：

急性肾衰竭病人由少尿期进入多尿期的标志是每日尿量大于

A、200ml

B、300ml

C、400ml

D、500ml

E、600ml


参考答案：C

第8题：

急性肾衰竭由少尿期转入多尿期的标志是每日尿量超过

A．100ml

B．200ml

C．300ml

D．400ml

E．500ml


正确答案：D
多尿期常表示急性肾衰竭向好转的方向发展，如每日尿量超过400ml，则表示进入多尿期，最多可达3000ml以上，有时高达到5000～7000ml。

第9题：

急性肾衰竭病人由少尿期进入多尿期的标志是每日尿量大于

A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml

答案：C
解析：
多尿期常表示急性肾衰竭向好转的方向发展，如每日尿量超过400ml，则表示进入多尿期，最多可达3000ml以上，有时会高达5000～7000ml。

第10题：

患儿女，12岁。全身大面积烫伤伴休克入院。每日尿量不足400mL，患儿头晕、心悸、恶心、呕吐、呼吸深快、胸闷气急。该患儿肾功能处于（ ）。

A.急性肾衰竭前期
B.急性肾衰竭少尿期
C.急性肾衰竭多尿早期
D.急性肾衰竭多尿期
E.急性肾衰竭恢复期

答案：B
解析：
患者急性失液伴休克，提示低血容量性休克；每日尿量不足400mL，提示出现肾前性肾衰，处于少尿期。少尿期的临床表现主要是恶心，呕吐，头痛，头晕，烦躁，乏力，嗜睡以及昏迷。根据患儿表现，该患儿肾功能处于急性肾衰竭少尿期。

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