单选题患者男性，60岁，反复心悸，胸痛7年，诊断为冠心病心绞痛，昨晚起突感心前区痛加剧，含服硝酸甘油无效，急诊入院。心电图示急性心肌梗死。该病人出现室性心律失常，首选的药物是（）A 胺碘酮B 普萘洛尔C 硝苯地平D 维拉帕米E 洋地黄

题目
单选题
患者男性，60岁，反复心悸，胸痛7年，诊断为冠心病心绞痛，昨晚起突感心前区痛加剧，含服硝酸甘油无效，急诊入院。心电图示急性心肌梗死。该病人出现室性心律失常，首选的药物是（）
A

胺碘酮

B

普萘洛尔

C

硝苯地平

D

维拉帕米

E

洋地黄

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第1题：

患者李某，男性，52岁，患有高血压病史10余年，因心前区疼痛就诊，自诉胸痛难忍，自行含服硝酸甘油症状不能缓解，考虑诊断为( )

A．心绞痛

B．心肌梗死

C．急性心肌梗死

D．不稳定型心绞痛

E．胸痛原因待查


正确答案：B

第2题：

(下列各题共用题干)患者，男性，68岁，高血压8年，冠心病心绞痛3年，血脂一直偏高，近1个月心前区疼痛发作频繁，含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时，胸痛20分钟不缓解，伴大汗急诊入院。 护士对患者评估后，认为首要护理诊断是

A. 疼痛

B. 清理呼吸道无效

C. 潜在并发症：感染

D. 潜在并发症：猝死

E. 活动无耐力


正确答案：A
此题中病人确诊冠心病心绞痛3年，有高血压、高血脂等冠心病的危险因素，近期心绞痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是发生了恶化型心绞痛，病人与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，故患者此时首要的护理问题是心绞痛所致的胸痛，首位的护理诊断应为疼痛。

第3题：

患者男，患冠心病9年，近半个月频发心前区不适，含服硝酸甘油无效，怀疑为急性心肌梗死，下列具有诊断意义的检查为

A、超声心动图

B、血沉

C、心电图

D、尿常规

E、血常规


参考答案：C

第4题：

患者，男性，68岁，高血压8年，冠心病心绞痛3年，血脂一直偏高，近1个月心前区疼痛发作频繁，含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，急诊入院。

护士对患者评估后，认为首要护理诊断是

A、清理呼吸道无效
B、潜在并发症、感染
C、潜在并发症、猝死
D、活动无耐力
E、疼痛

答案：E
解析：
此题中患者确诊冠心病心绞痛3年，有高血压、高血脂等冠心病的危险因素，近期心绞痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是发生了恶化型心绞痛，患者与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，故患者此时首要的护理问题是心绞痛所致的胸痛，首位的护理诊断应为疼痛。

第5题：

患者，男性，66岁。冠心病史10年，最近频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。

患者入院后，护士首先为其进行的操作是
A.进行心电监护
B.心电图检查
C.抽血标本送检
D.吸氧
E.肌内注射哌替啶

答案：B
解析：
1.CK-MB的敏感性和特异性均较高，增高的程度能较准确地反映梗死的范围。
2.心电图检查是急性心肌梗死最有意义的辅助检查。

第6题：

患者，男性，68岁，高血压8年，冠心病心绞痛3年，血脂一直偏高，近1个月心前区疼痛发作频繁，含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时，胸痛20分钟不缓解，伴大汗急诊入院。 护士对患者评估后，认为首要护理诊断是

A.疼痛

B.清理呼吸道无效

C.潜在并发症：感染

D.潜在并发症：猝死

E.活动无耐力


正确答案：A
此题中病人确诊冠心病心绞痛3年，有高血压、高血脂等冠心病的危险因素，近期心绞痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是发生了恶化型心绞痛，病人与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，故患者此时首要的护理问题是心绞痛所致的胸痛，首位的护理诊断应为疼痛。

第7题：

男性，48岁，心绞痛病史3年，运动时突然感到心前区闷痛，立即含服硝酸甘油0.6mg，2分钟后出现头晕、心悸，应马上采取

A、吸氧

B、立即平卧

C、立即舌下含服速效救心丸

D、站立不动

E、舌下含服硝酸甘油0.3mg


参考答案：B

第8题：

患者，男性，60岁。反复发作心前区闷痛，医生诊断为心绞痛。护士指导患者用硝酸甘油缓解心绞痛的正确方法是()。

A. 温开水送服

B.直接吞服

C.置于舌下含化

D.研碎后吞服

E.药物与食物同服


正确答案：C

第9题：

共用题干
患者，男性，66岁，冠心病史10年，最近频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。

患者入院后，护士首先为其进行的操作是
A:进行心电监护
B:心电图检查
C:抽血标本送检
D:吸氧
E:肌注哌替啶

答案：B
解析：

第10题：

患者男性，60岁，反复心悸，胸痛7年，诊断为冠心病心绞痛，昨晚起突感心前区痛加剧，含服硝酸甘油无效，急进入院，心电图示急性心肌梗死。

该病人出现室性心律失常，首选的药物是

A、胺碘酮
B、普萘洛尔
C、硝苯地平
D、维拉帕米
E、洋地黄

答案：A
解析：
急性心肌梗死发生心律失常者有75～95%之多，其中室性心律失常最多见，首选利多卡因或胺碘酮。

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