多选题病历摘要:患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。如果患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性,下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑?()A如果原来使用动物胰岛素,可以改用人胰岛素制剂B停用胰岛素,改用磺脲类药物C停用胰岛素,改用双胍类药物D停用胰岛素,改用α-糖苷酶药物E停用胰岛素,改用噻唑烷二酮类药物F如果皮下注射胰岛素不能降低,可以改用静脉注射G如果原来使用人胰岛素制剂,可以改用动物胰岛素H在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素

题目
多选题
病历摘要:患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。如果患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性,下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑?()
A

如果原来使用动物胰岛素,可以改用人胰岛素制剂

B

停用胰岛素,改用磺脲类药物

C

停用胰岛素,改用双胍类药物

D

停用胰岛素,改用α-糖苷酶药物

E

停用胰岛素,改用噻唑烷二酮类药物

F

如果皮下注射胰岛素不能降低,可以改用静脉注射

G

如果原来使用人胰岛素制剂,可以改用动物胰岛素

H

在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素

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第1题:

病历摘要:患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。为进一步诊断和治疗,还需要什么检查?A、OGTT

B、IVGTT

C、空腹血糖和餐后2小时血糖

D、空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素

E、空腹C肽和餐后2小时C肽

F、TGAb

G、GAD

H、TPOAb

患者听力正常,无糖尿病家族史,检查结果 提示:空腹胰岛素和C肽水平很低,几乎测不到,餐后2小时不被激发,谷氨酸脱羧酶抗体(+),考虑什么诊断可能性最大?A、LADA

B、MODY

C、Ⅱ型糖尿病

D、Ⅰ型糖尿病

E、线粒体糖尿病

F、妊娠期糖尿病

G、其它特殊类型糖尿病

对于该患者长期的治疗方案最有可能采用的是下列哪种?A、单纯饮食加运动

B、在饮食和运动的基础上加用双胍类药物

C、在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂

D、在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物

E、在饮食和运动的基础上加用第二代磺脲类药物

F、在饮食和运动的基础上加用第三代的磺脲类药物

G、在饮食和运动的基础上加用餐时血糖调节剂

H、在饮食和运动的基础上加用胰岛素

如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素,出现这种情况“每餐餐后2小时,血糖控制良好,但餐后4小时出现低血糖”,下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑使用?A、加用磺脲类药物

B、加用双胍类药物

C、加用餐时血糖调节剂

D、加用α-糖苷酶药物

E、加用噻唑烷二酮类药物

F、加用中效胰岛素

G、加用长效胰岛素类似物

H、改用快速胰岛素类似物

如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素,出现这种情况“每天空腹血糖很高”可以采用下列哪一种(或哪几种)措施?A、加大现有每餐餐前胰岛素的用量

B、加大晚餐前胰岛素的用量

C、加大早餐前胰岛素的用量

D、在睡前使用中效胰岛素

E、在晨起时使用中效胰岛素

F、在睡前使用长效胰岛素类似物

G、在晨起时使用中效胰岛素

H、改用快速胰岛素类似物

如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素,出现这种情况“第二天空腹血糖很高”,下列哪一种(或哪几种)原因是应该考虑的?A、三餐餐前短效胰岛素剂量不足

B、三餐餐前短效胰岛素剂量过大

C、晚餐前短效胰岛素剂量不足

D、晚餐前短效胰岛素剂量过大

E、早餐前短效胰岛素剂量不足

F、睡前中效胰岛素剂量不足

G、睡前中效胰岛素剂量过大

H、黎明现象

如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200μ,这种现象称为什么?A、胰岛素抵抗

B、胰岛素抗药性

C、胰岛素耐受

D、胰岛素失效

E、胰岛素耐药性

F、胰岛素过敏

G、代谢综合征

H、X综合征

如果患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性,下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑?A、如果原来使用动物胰岛素,可以改用人胰岛素制剂

B、停用胰岛素,改用磺脲类药物

C、停用胰岛素,改用双胍类药物

D、停用胰岛素,改用α-糖苷酶药物

E、停用胰岛素,改用噻唑烷二酮类药物

F、如果皮下注射胰岛素不能降低,可以改用静脉注射

G、如果原来使用人胰岛素制剂,可以改用动物胰岛素

H、在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素


参考答案:问题 1 答案:DEG


问题 2 答案:D


问题 3 答案:H


问题 4 答案:DH


问题 5 答案:DFG


问题 6 答案:FGH


问题 7 答案:B


问题 8 答案:AFH

第2题:

病历摘要:患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。对于该患者长期的治疗方案最有可能采用的是下列哪种?()

A单纯饮食加运动

B在饮食和运动的基础上加用双胍类药物

C在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂

D在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物

E在饮食和运动的基础上加用第二代磺脲类药物

F在饮食和运动的基础上加用胰岛素


F

第3题:

因抢救患者未能及时书写病历时,在抢救结束后据实补记并注明时间,补记的时间是抢救结束后

A.6小时

B.1天

C.半小时

D.3天

E.1周


正确答案:A
因抢救患者未能及时书写病历时,应该在抢救结束后6小时内据实补记,并注明。

第4题:

病历摘要:患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。如果患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性,下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑?()

  • A、如果原来使用动物胰岛素,可以改用人胰岛素制剂
  • B、停用胰岛素,改用磺脲类药物
  • C、停用胰岛素,改用双胍类药物
  • D、停用胰岛素,改用α-糖苷酶药物
  • E、在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素
  • F、如果皮下注射胰岛素不能降低,可以改用静脉注射

正确答案:A,E,F

第5题:

病历摘要:患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。患者听力正常,无糖尿病家族史,检查结果提示:空腹胰岛素和C肽水平很低,几乎测不到,餐后2小时不被激发,谷氨酸脱羧酶抗体(+),考虑什么诊断可能性最大?()

  • A、LADA
  • B、MODY
  • C、Ⅱ型糖尿病
  • D、Ⅰ型糖尿病
  • E、线粒体糖尿病
  • F、妊娠期糖尿病

正确答案:D

第6题:

因抢救患者未能及时书写病历时,在抢救结束后据实补记并注明时间,补记的时间是患者死亡后

A.6小时
B.1天
C.半小时
D.3天
E.1周

答案:A
解析:
因抢救患者未能及时书写病历时,应该在抢救结束后6小时内据实补记,并注明。

第7题:

病历摘要:患者因左下肢干性坏疽,拟行截肢术。入院后体温39℃,呼吸32次/min,昏迷,面色苍白,呼出气有“烂苹果”味。病史中可能有()

  • A、高血压
  • B、冠心病
  • C、糖尿病
  • D、慢性肾炎
  • E、风湿性心脏病

正确答案:C

第8题:

入院后,抢救该患者时,胰岛素最佳使用方法是( )。


正确答案:D

第9题:

病历摘要:患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200μ,这种现象称为什么?()

  • A、胰岛素抵抗
  • B、胰岛素抗药性
  • C、胰岛素耐受
  • D、胰岛素失效
  • E、胰岛素耐药性
  • F、胰岛素过敏

正确答案:B

第10题:

因抢救患者未能及时书写病历时,在抢救结束后据实补记并注明时间,补记的时间是抢救结束后()

  • A、6小时
  • B、1天
  • C、半小时
  • D、3天
  • E、1周

正确答案:A

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