单选题患者男,32岁。全血输入50ml时出现皮肤瘙痒、荨麻疹,继而出现喉头痉挛、支气管哮喘、颜面部血管神经性水肿。血液检验显示IgA缺乏,病人有输血史。病人诊断首先考虑()A 发热反应B 过敏反应C 溶血反应D 细菌污染反应E 大量输血副作用

题目
单选题
患者男,32岁。全血输入50ml时出现皮肤瘙痒、荨麻疹,继而出现喉头痉挛、支气管哮喘、颜面部血管神经性水肿。血液检验显示IgA缺乏,病人有输血史。病人诊断首先考虑()
A

发热反应

B

过敏反应

C

溶血反应

D

细菌污染反应

E

大量输血副作用

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第1题:

患者用冷水洗脸后,面部、双手出现红色风团,有时有麻木感、瘙痒,可自行缓解,应考虑为()。

A.寒冷性荨麻疹

B.胆碱能性荨麻疹

C.血管性水肿

D.慢性荨麻疹

E.皮肤划痕症


答案:A

第2题:

患者男,32岁。全血输入50ml时出现皮肤瘙痒、荨麻疹,继而出现喉头痉挛、支气管哮喘、颜面部血管神经性水肿。血液检验显示IgA缺乏,病人有输血史。病人诊断首先考虑A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、细菌污染反应

E、大量输血副作用

治疗药物重点选用A、解热药

B、抗组胺药、肾上腺素等

C、碱性药物

D、大剂量抗生素

E、利尿药物


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第3题:

关于急/慢性荨麻疹的临床表现叙述正确的是()。

A.先有皮肤瘙痒或灼热感,迅速出现红斑,继而形成淡红色风团

B.可伴有发热、头痛、胃肠道症状

C.可出现喉头黏膜水肿,严重者可有呼吸困难或窒息

D.慢性荨麻疹多持续2—3周

E.急性荨麻疹多突然发作,一般在0.5—1小时出现症状


正确答案:ABCD

第4题:

患者男,32岁。全血输入50ml时出现皮肤瘙痒、荨麻疹,继而出现喉头痉挛、支气管哮喘、颜面部血管神经性水肿。血液检验显示IgA缺乏,病人有输血史。病人诊断首先考虑()

  • A、发热反应
  • B、过敏反应
  • C、溶血反应
  • D、细菌污染反应
  • E、大量输血副作用

正确答案:B

第5题:

共用题干
患者,男,因再生障碍性贫血,输入新鲜血液300ml。当输入250ml时,患者出现皮肤瘙痒,全身荨麻疹,眼睑、口唇高度水肿,呼吸困难。

该患者发生了何种反应
A:过敏反应
B:溶血反应
C:出血倾向
D:枸橼酸钠中毒反应
E:发热反应

答案:A
解析:
过敏反应多发生在输血后期或即将结束输血时,轻者出现皮肤瘙痒,局部或全身荨麻疹;中度反应眼睑、口唇高度水肿,呼吸困难;重度反应,发生过敏性休克。

患者属中度反应,应立即停止输血,通知医生。

对有过敏史的患者,输血前根据医嘱给予抗过敏药物。

第6题:

输血过敏反应的症状中,下列哪项不正确

A.皮肤瘙痒

B.发热

C.荨麻疹,血管神经性水肿

D.支气管痉挛

E.过敏性休克


正确答案:B

第7题:

共用题干
患者,男,因再生障碍性贫血,输入新鲜血液300ml。当输入250ml时,患者出现皮肤瘙痒,全身荨麻疹,眼睑、口唇高度水肿,呼吸困难。

下列处理措施中,错误的是
A:给予氧气吸入
B:给予地塞米松或氢化可的松静脉滴注
C:严重喉头水肿者行气管切开
D:减慢输血速度
E:皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

答案:D
解析:
过敏反应多发生在输血后期或即将结束输血时,轻者出现皮肤瘙痒,局部或全身荨麻疹;中度反应眼睑、口唇高度水肿,呼吸困难;重度反应,发生过敏性休克。

患者属中度反应,应立即停止输血,通知医生。

对有过敏史的患者,输血前根据医嘱给予抗过敏药物。

第8题:

病人,男,32岁,全血输入50mL始出现皮肤瘙痒、荨麻疹,继而出现喉头痉挛、支气管哮喘、颜面部血管神经性水肿。血液检验显示IgA缺乏,病人有输血史。病人诊断首先考虑( )。A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、细菌污染反应

E、大量输血副作用

治疗药物重点选用( )。A、解热药

B、抗组胺药、肾上腺素等

C、碱性药物

D、大剂量抗生素

E、利尿药物


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第9题:

共用题干
患者,女性,24岁。确诊为白血病后住院治疗。今晨给予静脉输血治疗,输血即将结束时,出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿,继而发生呼吸困难、憋喘。

发生该反应的原因可能是
A:血液受到污染
B:患者为过敏体质
C:输入异型血
D:输血量过多
E:血液输入速度过快

答案:B
解析:
大多数过敏反应发生在输血后期或即将结束时,轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿,如眼脸、口唇水肿;重者因喉头水肿出现呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。
因致敏物质引起肺小支气管痉挛而致肺部听诊出现哮鸣音。
如患者系过敏体质,输入血液中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合,形成完全抗原而致过敏。血液受到污染可致发热反应;输入异型血可导致溶血反应的发生;输血量过多、输入过快可导致循环负荷加重。
过敏反应严重者可因微循环障碍而发生过敏性休克。
应为0.1%肾上腺素0.5~1ml皮下注射,其余选项均正确。

第10题:

下列哪项症状不是输血所致的过敏反应()

  • A、发热
  • B、面色潮红,皮肤瘙痒
  • C、荨麻疹,血管神经性水肿
  • D、支气管痉挛
  • E、过敏性休克

正确答案:A

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