多选题患者女，20岁。反复大量呕吐胃肠液3d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na+135mmol/L，体重50kg。 患者的诊断应考虑为（）A高渗性脱水B低渗性脱水C等渗性脱水D原发性脱水E真性脱水F不存在脱水

题目
多选题
患者女，20岁。反复大量呕吐胃肠液3d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na+135mmol/L，体重50kg。 患者的诊断应考虑为（）
A

高渗性脱水

B

低渗性脱水

C

等渗性脱水

D

原发性脱水

E

真性脱水

F

不存在脱水

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第1题：

女，20岁，反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。查：脉搏110次／分，血压12／8kPa(90／60mmHg)，唇干燥；眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1．013，血清Na+135mmol／L，体重50kg。
应考虑为：

A. 高渗性缺水
B. 等渗性缺水
C. 低渗性缺水
D. 原发性缺水
E、. 真性缺水

答案：B
解析：

第2题：

男性，35岁。反复大量呕吐3天，尿少，色深，伴恶心，乏力，四肢厥冷。体检示：脉搏110次／分钟，血压80／50mmHg，唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清Na+135mmol／L，体重50kg，应考虑为

A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.原发性缺水
E.水中毒

答案：B
解析：
等渗性缺水可表现为：1)缺水征：病人出现恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低和少尿等症状，但由于其血清Na+在正常范围，故不口渴。2)低血容量性休克：当短期内体液丧失达体重的5％时，可表现为心率加快、脉搏减弱、血压不稳定或降低、肢端湿冷和组织灌注不良等血容量不足的症状。

第3题：

女，24岁，体重50kg，反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢发冷。查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清钠135mmol/L，红细胞比容55%。该患者目前存在哪种水、电解质失衡()。

A、中度高渗性脱水

B、中度低渗性脱水

C、重度等渗性脱水

D、轻度混合性脱水脱水

E、不存在脱水


正确答案：D

第4题：

患者女，20岁。反复大量呕吐胃肠液3d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na+135mmol/L，体重50kg。可补充的液体是（）

  • A、平衡盐溶液
  • B、林格液
  • C、5%葡萄糖盐水
  • D、5%～10%葡萄糖溶液
  • E、10%葡萄糖溶液和0.9%氯化钠溶液各占1/2
  • F、饮用温开水
  • G、依靠自身调节，可不予处理
  • H、血流动力学监测后决定补液

正确答案:A,C

第5题：

患者女，20岁。反复大量呕吐胃肠液3d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na+135mmol/L，体重50kg。除补充生理需要量外，得以纠正的液体补充量为（）

  • A、1500ml
  • B、2000ml
  • C、3000ml
  • D、3500ml
  • E、4000ml
  • F、尿量加500ml～800ml
  • G、给予5%碳酸氢钠

正确答案:D

第6题：

女，20岁，反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。查：脉搏110次／分，血压12／8kPa(90／60mmHg)，唇干燥；眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1．013，血清Na+135mmol／L，体重50kg。
最好采用何种液体进行纠正?

A. 平衡盐溶液
B. 林格液
C. 5％葡萄糖盐水
D. 5～10％葡萄糖溶液
E、. 10％葡萄糖溶液和生理盐水各1／2

答案：A
解析：

第7题：

患者女，20岁。反复大量呕吐胃肠液3d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na+135mmol/L，体重50kg。 除补充生理需要量外，得以纠正的液体补充量为（）

  • A、1500ml
  • B、2000ml
  • C、3000ml
  • D、3500ml
  • E、4000ml
  • F、尿量加500ml～800ml

正确答案:D

第8题：

患者，男，33岁。反复大量呕吐伴少尿，恶心，乏力。查体:脉搏110次／分，血压86／60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，四肢厥冷，血钠135mmol／L。应考虑存在

A.低渗性缺水

B.高渗性缺水

C.等渗性缺水

D.水中毒

E.继发性缺水


正确答案：C

第9题：

患者女，20岁。反复大量呕吐胃肠液3d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na+135mmol/L，体重50kg。 患者的诊断应考虑为（）

  • A、高渗性脱水
  • B、低渗性脱水
  • C、等渗性脱水
  • D、原发性脱水
  • E、真性脱水
  • F、不存在脱水

正确答案:C,E

第10题：

患者女，20岁。反复大量呕吐胃肠液3d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na+135mmol/L，体重50kg。 患者除体液代谢失衡外，还可能存在（）

  • A、代谢性酸中毒
  • B、代谢性碱中毒
  • C、代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒
  • D、呼吸性酸中毒
  • E、呼吸性碱中毒
  • F、不存在酸碱失衡

正确答案:A,E

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