单选题患儿,女,10岁,间断鼻塞,多脓涕半年,一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物,无息肉。鼻窦CT示:双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是()A 立即行上颌窦穿刺冲洗B 行功能性鼻内镜手术(FESS)C 行上颌窦根治术D 单纯用抗生素治疗E 保守治疗,包括药物(抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂)、鼻窦负压置换等

题目
单选题
患儿,女,10岁,间断鼻塞,多脓涕半年,一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物,无息肉。鼻窦CT示:双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是()
A

立即行上颌窦穿刺冲洗

B

行功能性鼻内镜手术(FESS)

C

行上颌窦根治术

D

单纯用抗生素治疗

E

保守治疗,包括药物(抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂)、鼻窦负压置换等

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 儿童单纯性鼻窦炎,原则上保守治疗为主。
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第1题:

患者,男,46岁,鼻塞、流脓涕3年,一直保守治疗无明显效果,鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大,双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓,未见息肉。鼻窦CT示:全组鼻窦炎。根据鼻窦炎分型分期海口标准,该患者属于A、1型1期

B、1型2期

C、1型3期

D、2型1期

E、2型3期

该患者最合适的治疗是A、行双侧上颌窦穿刺冲洗

B、保守治疗一段时间后无明显好转行鼻内镜手术

C、行上颌窦根治术

D、继续保守治疗

E、鼻窦负压置换治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第2题:

患者,男,46岁,鼻塞、流脓涕3年,一直保守治疗无明显效果,鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大,双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓,未见息肉。鼻窦CT示:全组鼻窦炎。该患者最合适的治疗是()。

  • A、行双侧上颌窦穿刺冲洗
  • B、保守治疗一段时间后无明显好转行鼻内镜手术
  • C、行上颌窦根治术
  • D、继续保守治疗
  • E、鼻窦负压置换治疗

正确答案:B

第3题:

患者,男,32岁,右侧鼻塞、多脓涕,伴头痛1年,加重1个月,鼻腔检查见右侧鼻腔狭小,鼻中隔明显右偏,右中鼻道有息肉。鼻窦CT示:鼻中隔右偏,右侧额窦、筛窦、上颌窦炎。该患者最合适的治疗为

A、保守治疗

B、右侧上颌窦穿刺冲洗

C、行功能性鼻内镜手术及鼻中隔矫正术

D、仅行鼻中隔矫正术

E、行鼻窦根治术


参考答案:C

第4题:

患者,男性,45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年,左颜面部肿胀3日"就诊,3日前患者受凉后鼻塞加重,伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕,不伴发热,不伴视力下降,体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物,质韧,双侧下鼻道脓性分泌物,左颜面部肿胀明显,左眼睑为甚,触之疼痛,既往"鼻炎"病史30余年针对该患者,应实行的检查有()。

  • A、CT
  • B、电子鼻腔镜
  • C、上颌窦穿刺
  • D、鼻腔分泌物涂片
  • E、MR
  • F、病理切片检查
  • G、血常规

正确答案:A,B,G

第5题:

患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕,清除脓涕后发现下鼻甲不大,各鼻道无息肉,但仍感鼻塞,可能的主要诊断为()

  • A、鼻息肉
  • B、腺样体肥大
  • C、血管运动性鼻炎
  • D、慢性肥厚性鼻炎
  • E、变态反应性鼻炎
  • F、鼻窦炎
  • G、药物性鼻炎

正确答案:B,F

第6题:

患儿女,10岁,间断鼻塞,多脓涕半年,一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物,无息肉。鼻窦CT示:双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是

A.保守治疗,包括药物(抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂)、鼻窦负压置换等
B.单纯用抗生素治疗
C.行上颌窦根治术
D.行功能性鼻内镜手术(FESS)
E.立即行上颌窦穿刺冲洗

答案:A
解析:
儿童单纯性鼻窦炎,原则上保守治疗为主。

第7题:

患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕,下述哪项检查最为必要()

  • A、鼻分泌物涂片细胞学检查
  • B、右侧上颌窦穿刺冲洗
  • C、鼻窦X线拍片
  • D、鼻窦CT扫描
  • E、鼻内镜下右下鼻道开窗检查

正确答案:D

第8题:

患者男性,45岁,因“2年前因感冒后一直有黏脓性鼻涕倒流,双侧鼻塞渐重,伴有头痛、嗅觉丧失,无鼻出血及涕血”来诊。患者未合并变应性鼻炎,常见呼吸道变应原皮肤点刺阴性。CT示双侧窦口鼻道复合体、筛窦、上颌窦窦内有阴影,周围骨质无破坏。最可能的诊断是A、上颌窦后鼻孔息肉

B、内翻乳头状瘤

C、鼻息肉

D、急性鼻-鼻窦炎

E、变应性鼻窦真菌病

最有助于明确诊断的检查是A、鼻窦MRI

B、鼻内镜

C、血管造影

D、鼻阻力检查

E、鼻窦X线片

不宜采取的措施是A、鼻用糖皮质激素

B、短期口服糖皮质激素

C、黏液促排剂

D、鼻用抗组胺药

E、鼻腔冲洗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第9题:

患儿,女,10岁,间断鼻塞,多脓涕半年,一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物,无息肉。鼻窦CT示:双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是()

  • A、立即行上颌窦穿刺冲洗
  • B、行功能性鼻内镜手术(FESS)
  • C、行上颌窦根治术
  • D、单纯用抗生素治疗
  • E、保守治疗,包括药物(抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂)、鼻窦负压置换等

正确答案:E

第10题:

一青年女性患者鼻塞、流脓涕,伴头痛3个月就诊,前鼻镜检查未发现中鼻道有脓液,可行哪些检查()。

  • A、鼻窦体位引流法
  • B、鼻内窥镜检查
  • C、鼻窦CT
  • D、诊断性上颌窦穿刺
  • E、鼻窦A超

正确答案:A,B,C,D,E

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