多选题病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。患者使用胰岛素治疗,下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的?()A直接使用预混胰岛素B先用预混胰岛素,如果控制不良再改用长效胰岛素类似物C先用预混胰岛素,如果控制不良再改用中效胰岛素D先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物E

题目
多选题
病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。患者使用胰岛素治疗,下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的?()
A

直接使用预混胰岛素

B

先用预混胰岛素,如果控制不良再改用长效胰岛素类似物

C

先用预混胰岛素,如果控制不良再改用中效胰岛素

D

先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

E

先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用中效胰岛素

F

先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用预混胰岛素

G

先用中效胰岛素,如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

H

先用中效胰岛素,如果控制不良考虑加用预混胰岛素

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第1题:

男性,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检:血压160/96mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小时血糖11.2mmol/L。

该高血压患者的危险性分层是

A.低危
B.中危
C.高危
D.极高危

答案:C
解析:

第2题:

病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。患者入院后,哪一项(或哪几项)检查是必须尽快实施的?()

  • A、血糖
  • B、血脂
  • C、肝功能
  • D、心功能
  • E、足部X光片
  • F、24小时尿微量白蛋白排泄率
  • G、感染部位的细菌、真菌和厌氧菌培养
  • H、眼底荧光造影

正确答案:A,E,G

第3题:

患者男性,56岁,因“体检发现血糖异常1年,心电图发现心肌供血不足”来诊。患者平素食欲好,50岁以后逐渐体胖,余无异常。一年前体检发现空腹血糖8.2 mmol/L,餐后2小时血糖11.4 mmol/L,近期心电图发现心肌供血不足。为了解患者是否合并糖尿病肾病,应进行的检查是

A、尿本周蛋白

B、尿白蛋白

C、双肾B型超声

D、静脉肾盂造影

E、放射性核素肾扫描


参考答案:BCE

第4题:

病历摘要:患者,男性,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史?下列哪一种(或哪几种)措施是可以实施的()。

  • A、复查空腹血糖,加查早餐后2小时血糖
  • B、进行OGTT
  • C、进行IVGTT
  • D、进行小剂量地塞米松抑制试验
  • E、进行大剂量地塞米松抑制试验
  • F、进行禁水试验
  • G、进行禁水-加压试验
  • H、进行酚妥拉明试验

正确答案:A,B

第5题:

病历摘要:患者,男性,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史?1999年WHO专家委员会公布的协商性报告关于糖尿病诊断标准中糖尿病症状指的是下列哪一种(或哪几种)?()

  • A、多尿
  • B、烦渴多饮
  • C、多食
  • D、易饥
  • E、难以解释的体重减轻
  • F、夜尿增多

正确答案:A,B,E

第6题:

病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。对于糖尿病足的治疗,下列说法正确的是()。

  • A、最好使用胰岛素来控制血糖
  • B、最好使用双胍类药物来控制血糖
  • C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖
  • D、最好能尽快将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围
  • E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围
  • F、最好加用营养神经的药物
  • G、最好加用防止血液粘稠的药物
  • H、最好尽快截肢以防疾病加重

正确答案:A,D,F,G

第7题:

病历摘要:患者,男性,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史?如果患者诊断为IFG(空腹血糖调节受损),目前一般认为应该如何做?()

  • A、饮食治疗
  • B、运动治疗
  • C、糖尿病教育
  • D、短效胰岛素治疗
  • E、磺脲类药物治疗
  • F、无需任何处理

正确答案:A,B,C,F

第8题:

患者男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。为进一步检查血管情况需进行的检查是A、X线胸部检查

B、CT平扫

C、下肢血管CTA

D、MR血管成像

E、下肢动脉造影

F、PET 腹部超声

行下肢动脉造影选择的方法A、静脉DSA法

B、中心静脉DSA法

C、选择性动脉造影

D、超选择性动脉造影

E、采用步进技术

F、采用旋转造影

造影中发现右下肢股动脉远端有狭窄,治疗方案有A、采用栓塞术

B、采用灌注术

C、采用球囊扩张术

D、采用支架置入术

E、采用灭能术

F、采用引流术 血管腔内成形术

充分显示闭塞的血管情况,有利于治疗可采用的方法是A、使用路图

B、使用造影转化路图

C、实时蒙片技术

D、步进技术

E、实时3D路图技术

F、虚拟支架植入术


参考答案:问题 1 答案:CDE


问题 2 答案:CDE


问题 3 答案:CD


问题 4 答案:ABCD

第9题:

病历摘要:患者,男性,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史?下列哪一种(或哪几种)措施是可以实施的?()

  • A、复查空腹血糖,加查早餐后2小时血糖
  • B、进行OGTT
  • C、进行IVGTT
  • D、进行小剂量地塞米松抑制试验
  • E、进行大剂量地塞米松抑制试验
  • F、进行禁水试验

正确答案:A,B

第10题:

病历摘要:患者,男性,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史?如果患者诊断为IFG(空腹血糖调节受损),目前一般认为应该如何做()。

  • A、饮食治疗
  • B、运动治疗
  • C、糖尿病教育
  • D、短效胰岛素治疗
  • E、磺脲类药物治疗
  • F、糖苷酶抑制剂治疗
  • G、无需任何处理

正确答案:A,B,C,G

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