内科护理(医学高级)

多选题急性非大面积肺栓塞时,血压120/80mmHg.心功能正常,呼吸急促,应采取正确的护理措施有()A立即给予吸氧B监测呼吸、心率、血压及血气的变化C鼓励患者下地活动,避免新血栓形成D监测APTTE患者胸痛严重时按医嘱给予镇痛药

题目
多选题
急性非大面积肺栓塞时,血压120/80mmHg.心功能正常,呼吸急促,应采取正确的护理措施有()
A

立即给予吸氧

B

监测呼吸、心率、血压及血气的变化

C

鼓励患者下地活动,避免新血栓形成

D

监测APTT

E

患者胸痛严重时按医嘱给予镇痛药

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第1题:

急性大面积肺血栓栓塞的主要临床表现是

A、休克与低血压

B、晕厥

C、咯血

D、咳嗽、咳痰

E、呼吸困难与急促


参考答案:A

第2题:

患者,女性,29岁。大面积烧伤7小时,转送途中输液1000ml。入院后监测CVP(中心静脉压)4cmH2O(0.39kPa),血压75/55mmHg,每小时尿量22ml,四肢厥冷,呼吸急促。该表现提示

A.血容量不足

B.肺栓塞

C.心功能不全

D.周围血管扩张

E.肾功能不全


正确答案:A
CVP和BP均低于正常,即提示血容量严重不足,再加上每小时尿量<30ml,四肢厥冷,呼吸急促,均可证实。

第3题:

急性非大面积肺栓塞时,血压120/80mmHg,心功能正常,呼吸急促,应采取正确的护理措施有

A、立即给予吸氧

B、监测呼吸、心率、血压及血气的变化

C、鼓励患者下地活动,避免新血栓形成

D、监测APTT

E、患者胸痛严重时按医嘱给予镇痛药


参考答案:ABDE

第4题:

患者,女性,29岁,大面积烧伤7小时,转送途中输液1000ml。入院后监测CVP(中心静脉压)4CmH2O,血压75/55mmHg,尿量22ml/小时,四肢厥冷,呼吸急促。该表现提示

A、肺栓塞
B、心功能不全
C、血容量不足
D、肾功能不全
E、周围血管扩张

答案:C
解析:
CVP和BP均低于正常,即提示血容量严重不足,再加上尿量<30ml/小时,四肢厥冷,呼吸急促,均可证实。

第5题:

正常新生儿出生后24小时内的护理,哪项错误( )。

A、入室后了解Apgar评分情况

B、重度窒息者应重点护理

C、必须采取保暖措施

D、密切观察呼吸和面色

E、以仰卧位较好


正确答案:E

第6题:

关于急性肾炎的护理措施中,正确的是()

A、急性期卧床休息至水肿消退,血压正常,肉眼血尿消失

B、血沉正常后可以正常生活

C、严格限水,以免加重水肿

D、并发急性肾衰竭时,应该限制蛋白质和钾的摄入

E、严密观察血压变化


参考答案:ADE

第7题:

急性肺动脉栓塞的临床分型是

A、急性大面积肺栓塞

B、急性次大面积肺栓塞

C、低风险性肺栓塞

D、中风险性肺栓塞

E、高风险性肺栓塞


参考答案:AB

第8题:

关于肺栓塞(PE)分型及治疗叙述错误的是

A、急性大面积肺栓塞临床表现以休克和低血压为主要表现,即收缩压<90mmHg,或较基础值下降幅度≥40mmHg,持续15分钟以上。需除外新发生的心律失常、低血容量或感染中毒等其他原因所致血压下降

B、非大面积肺栓塞,不符合以上大面积肺栓塞诊断标准,即未出现休克和低血压表现的PE

C、非大面积肺栓塞中一部分病例临床上出现右心功能不全,或超声心动图表现右心室运动功能减弱(右心室前壁运动幅度<5mm),属次大面积PE

D、肺栓塞首选溶栓治疗,溶栓时间窗14天

E、临床疑诊PE即可开始进行有效的抗凝治疗


参考答案:D

第9题:

病人,男性,67岁,因急性心肌梗死住院,现胸痛难忍,呼吸急促。此时正确的护理诊断是( )


正确答案:B

第10题:

某产妇,于8小时前顺产一正常女婴,对婴儿提供护理措施,错误的是()

  • A、入室后了解Apgar评分情况
  • B、重度窒息者应重点护理
  • C、必须采取保暖措施
  • D、密切观察呼吸和面色
  • E、以持续仰卧位最好

正确答案:E

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