内科护理(医学高级)

单选题患者，王女士，65岁，原身体状况好，在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识模糊呈嗜睡状态，急诊诊断为急性脑出血入院。王女士目前存在的护理诊断有（）A 自理缺陷B 恐惧C 疼痛D 体液不足E 体温过高

题目
单选题
患者，王女士，65岁，原身体状况好，在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识模糊呈嗜睡状态，急诊诊断为急性脑出血入院。王女士目前存在的护理诊断有（）
A

自理缺陷

B

恐惧

C

疼痛

D

体液不足

E

体温过高

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第1题：

患者女性,66岁。在家宴请客人时突然跌倒在地,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后意识丧失呈嗜睡状态,以脑出血入院,给予20%甘露醇治疗,其目的是()

A预防上消化道出血

B镇静

C降低颅内压

D止血

E降血压


参考答案：C
使用脱水剂降低颅内压。

第2题：

患者,女性,66岁。在家宴请客人时突然跌倒在地,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后意识丧失呈嗜睡状态,以脑出血入院。该患者可能出现的并发症是

A、呼吸衰竭

B、肾衰竭

C、心力衰竭

D、脑疝

E、DIC


参考答案：D

第3题：

患者，女性，66岁，在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血人院，该患者可能出现的并发症是

A.呼吸衰竭

B.肾衰竭

C.心力衰竭

D.脑疝

E.DIC


正确答案：D
脑出血时产生的血肿会引起颅内压增高而诱发脑疝，并且脑出血的潜在并发症就是脑疝和上消化道出血。其中脑疝是最严重需要严密关注的

第4题：

陈大伯，56岁。在家中宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识模糊呈嗜睡状态。急诊送医院。诊断为脑出血。

医嘱予以应用20%甘露醇治疗。其目的是
A.镇静
B.止血
C.降血压
D.预防上消化道出血
E.降低颅内压

答案：E
解析：

第5题：

患者，女，65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识不清，急诊入院。

为确诊应进行的检查是
A.脑X线摄影
B.头颅CT检查
C.脑B超
D.脑血管造影
E.开颅检查

答案：B
解析：
3.患者尚处于急性期，应暂禁食，因此选项D不妥。

第6题：

患者，王女士，65岁，原身体状况好，在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识模糊呈嗜睡状态，急诊诊断为急性脑出血入院。为确诊王女士脑出血的部位可进行的检查是A、脑X线检查

B、头颅CT或MRI

C、脑B超

D、脑血管造影

E、开颅检查

该患者最可能出现的并发症是A、呼吸衰竭

B、肾衰竭

C、心脏衰竭

D、脑疝

E、DIC

此患者医嘱用甘露醇，其目的是A、抗感染

B、镇静

C、抗水肿，降颅压

D、预防上消化道出血

E、降血压

王女士目前存在的护理诊断有A、自理缺陷

B、恐惧

C、疼痛

D、体液不足

E、体温过高


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C


问题 4 答案：A

第7题：

患者，女性，65岁，原身体状况良好，在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后病人意识模糊呈嗜睡状态，诊断为急性脑出血入院。此病人医嘱用甘露醇，其目的是A、抗感染

B、镇静

C、抗水肿，降颅压

D、预防上消化道出血

E、降血压

患者目前存在的护理诊断有A、自理缺陷

B、恐惧

C、疼痛

D、体液不足

E、体温过高


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A

第8题：

王女士，65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现小便失禁，随后病人意识模糊呈嗜睡状态。急诊诊断为急性脑出血入院。该病人最可能出现的并发症是A、呼吸衰竭

B、肾衰竭

C、心功能衰竭

D、脑卒中

E、DIC

此病人医嘱用甘露醇，其目的是A、抗感染

B、镇静

C、减轻脑水肿，降低颅内压

D、预防上消化道出血

E、降血压


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C

第9题：

患者，女，65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识不清，急诊入院。

患者家属询问使用甘露醇的目的，护士回答正确的是
A.抗感染
B.镇静
C.降低颅内压
D.预防上消化道出血
E.降低血压

答案：C
解析：
3.患者尚处于急性期，应暂禁食，因此选项D不妥。

第10题：

陈大伯，56岁。在家中宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识模糊呈嗜睡状态。急诊送医院。诊断为脑出血。

该患者最可能出现的并发症是
A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.脑疝
E.DIC

答案：D
解析：

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