内科护理(医学高级)

多选题关于糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的叙述，正确的有（）A一般作为首选治疗B通过降低血管壁通透性发挥作用C通过抑制抗原抗体反应发挥作用D长期服用可引起高血糖E长期服用可引起库欣综合征

题目
多选题
关于糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的叙述，正确的有（）
A

一般作为首选治疗

B

通过降低血管壁通透性发挥作用

C

通过抑制抗原抗体反应发挥作用

D

长期服用可引起高血糖

E

长期服用可引起库欣综合征

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第1题：

下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法正确的是（ ）。

A．一般作为首选治疗手段

B．糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除

C．糖皮质激素维持量大于每天30mg者可考虑脾切除

D．有效率达70%

E．作用机制是减少血小板破坏和抗体产生


正确答案：BCDE
解析：特发性血小板减少性紫癜的治疗要点

第2题：

治疗特发性血小板减少性紫癜，下列哪项不是切脾的指征

A．糖皮质激素治疗1个月无效

B．糖皮质激素治疗3～6个月无效

C．糖皮质激素治疗有效，但减量时复发

D．对糖皮质激素有禁忌证


正确答案：A

第3题：

关于应用糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮，叙述正确的有

A、维持用药时间较长

B、通常采用泼尼松

C、病情好转后缓慢逐渐减量

D、每日或隔日顿服

E、用药剂量应逐渐加大


参考答案：ABCD

第4题：

糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物。


正确答案:正确

第5题：

关于特发性血小板减少性紫癜患者的治疗，叙述错误的是

A:避免使用损伤血小板的药物，如阿司匹林、吲哚美辛等
B:肾上腺糖皮质激素为首选药物
C:脾切除适用于糖皮质激素治疗6个月以上无效者
D:加强体育锻炼，增强抵抗力
E:血小板计数＜20*109/L应警惕脑出血

答案：D
解析：
血小板计数(30～40)*109/L以上者，出血不重者，可适当活动；不可做较强运动，血小板计数(30～40)*109/L以下者，需卧床休息，保持心情平静。

第6题：

关于特发性血小板减少性紫癜(ITP),叙述正确的有

A、患者骨髓巨核细胞正常或增多，有成熟障碍

B、患者脾大多增大

C、患者血清血小板生成素（TPO）水平通常升高

D、老年患者的首选治疗是糖皮质激素

E、老年患者致命性出血的发生率较年轻患者高


参考答案：ADE

第7题：

关于结节性多动脉炎,叙述正确的有

A、好发于血管分叉处

B、病理表现为嗜酸粒细胞浸润

C、较少累及肺

D、外周神经受累可表现为多神经炎

E、糖皮质激素治疗有效


参考答案：ACDE

第8题：

关于糖皮质激素的合理应用叙述正确的是

A、糖皮质激素一般不应长期大剂量应用，也不可骤然停药，以防发生肾上腺危象

B、在感染时应用糖皮质激素，必须同时加用有效的抗菌药物治疗

C、糖尿病患者应禁用糖皮质激素

D、有严重精神病史的患者不宜应用糖皮质激素

E、糖皮质激素司以和非甾体抗炎药合用，以增强抗炎作用


答案：ABCD

第9题：

治疗特发性血小板减少性紫癜，下列哪项不是切脾的指征


A.糖皮质激素治疗一个月无效
B.糖皮质激素治疗有效，但减量时复发
C.糖皮质激素治疗有禁忌证
D. 31Cr扫描脾区放射指数增高

答案：A
解析：

第10题：

关于肾上腺危象的抢救，叙述正确的是（）

  • A、立即手术治疗
  • B、立即进行病因治疗
  • C、静脉滴注糖皮质激素，补充氯化钠、葡萄糖及治疗存在的应激状态
  • D、进行基础治疗
  • E、补液治疗

正确答案:C

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