内科护理(医学高级)
单选题蔡先生，69岁，高血压病史25年，今晨起床后家属发现患者深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39.8℃，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。应重点观察的项目是（）A 体温B 肢体瘫痪情况C 呕吐量及性质D 血压E 瞳孔
题目
体温
肢体瘫痪情况
呕吐量及性质
血压
瞳孔
相似问题和答案
第1题：
蔡先生，69岁。高血压病病史25年，今晨起床后家属发现病人深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39.8度，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。问：(1)初步诊断?(2)最主要的护理诊断或合作性问题是?
第2题：
蔡先生，69岁，高血压病史25年，今晨起床后家属发现病人深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39．8℃，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。
应考虑为A．内囊出血
B．小量桥脑出血
C．大量桥脑出血
D．小脑出血
E．蛛网膜下腔出血
目前最主要的护理诊断或合作性问题是A．疼痛：头痛
B．躯体移动障碍
C．自理缺陷
D．有受伤的危险
E．潜在并发症：脑疝
应重点观察的项目是A．体温
B．肢体瘫痪情况
C．呕吐量及性质
D．血压
E．瞳孔
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
问题 2 答案解析：E
问题 3 答案解析：E
第3题：
起病急，头痛伴有呕吐，偏瘫失语，昏迷深而持久，有高血压病史者，应首先考虑的是
第4题：
一男性高血压患者，突然昏迷而且很快进入深昏迷，吐出咖啡样胃内容物，检查有一侧上、下肢瘫痪，此病人可能发生了
A、脑梗死
B、脑出血
C、短暂性脑缺血发作
D、癫痫持续状态
E、多发性脑栓塞
第5题：
男性，60岁，2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为
A．内囊
B．额叶
C．小脑
D．脑室
E．枕叶
侧脑室和第三脑室出血主要临床表现为：①发病急骤，迅速发生深昏迷；②呕吐、呕血；③出现双侧病理反射；④四肢肌张力增高，早期出现周期性的自发性肌紧张，后期四肢变成弛缓状态；⑤双侧瞳孔缩小，眼球浮动，分离性斜视；⑥常有丘脑下部受损症状，表现为体温升高，心率、脉搏先慢后快，面部充血出汗，血糖与白细胞增高，早期发生肺水肿与呼吸节律和频率的改变；⑦脑脊液压力高，呈血性。
第6题：
患者女，57岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨量体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情，应判断为
A、昏迷
B、意识模糊
C、嗜睡
D、深昏迷
E、浅昏迷
第7题：
患者，男性，53岁，有肝硬化病史12年，近日患者有嗜睡现象，于今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上有痛苦表情，应判断为
A、嗜睡
B、昏睡
C、浅昏迷
D、深昏迷
E、深睡眠
第8题：
患者男，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为
A、内囊
B、额叶
C、小脑
D、脑室
E、枕叶
第9题：
蔡先生，69岁，高血压病史25年，今晨起床后家属发现患者深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39.8℃，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。应考虑为A、内囊出血
B、小量桥脑出血
C、大量桥脑出血
D、小脑出血
E、蛛网膜下腔出血
目前最主要的护理诊断或合作性问题是A、疼痛：头痛
B、躯体移动障碍
C、自理缺陷
D、有受伤的危险
E、潜在并发症：脑疝
应重点观察的项目是A、体温
B、肢体瘫痪情况
C、呕吐量及性质
D、血压
E、瞳孔
问题 2 答案：E
问题 3 答案：E
第10题：
女性，65岁，有高血压病史20年，2小时前活动后，突然出现头痛、头昏、呕吐，吐咖啡色液体。查体：血压195/130 mmHg，深昏迷，双侧瞳孔缩小，四肢瘫痪，颈抵抗。四肢有阵发性强直，病理征未检出。诊断为高血压脑出血，其出血的部位可能是
A．小脑
B．基底节
C．脑室
D．延髓
E．额叶