内科护理(医学高级)

单选题林某，男性，32岁。2年前诊断为慢性粒细胞白血病，因工作忙不规则使用羟基脲、干扰素治疗。1周前出现发热，体温最高达39.2℃，伴全身骨骼酸痛。身体评估：体温39℃，中度贫血貌，胸骨下段明显压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2指触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞4.0×109/L，血红蛋白65g/L，血小板20×109/L。下列降温措施中不妥的是（）A 大动脉冷敷B 使用冰帽降温C 鼓励病人多喝水D 酒精擦浴E 退热剂

题目
单选题
林某，男性，32岁。2年前诊断为慢性粒细胞白血病，因工作忙不规则使用羟基脲、干扰素治疗。1周前出现发热，体温最高达39.2℃，伴全身骨骼酸痛。身体评估：体温39℃，中度贫血貌，胸骨下段明显压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2指触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞4.0×109/L，血红蛋白65g/L，血小板20×109/L。下列降温措施中不妥的是（）
A

大动脉冷敷

B

使用冰帽降温

C

鼓励病人多喝水

D

酒精擦浴

E

退热剂

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第1题：

治疗慢性粒细胞白血病的首选化疗药物是

A、白消安

B、羟基脲

C、靛玉红

D、α干扰素

E、环磷酰胺


参考答案：B

第2题：

慢性粒细胞白血病的治疗包括


A.基因造血干细胞移植
B.羟基脲
C.干扰素-α
D.伊马替尼

答案：A,B,C,D
解析：

第3题：

可能根治慢性粒细胞白血病的方法是

A．羟基脲治疗

B．异体骨髓移植

C．马利兰治疗

D．α干扰素治疗

E．联合化疗


正确答案：B
B。异基因造血干细胞移植是目前普遍认可的对白血病的根治性标准治疗。

第4题：

男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC120×10/L，Hb112g/L，PLT256×10/L。诊断为慢性粒细胞白血病慢性期，为达到治愈目的应选用哪种治疗措施（）

  • A、干扰素
  • B、干扰素+羟基脲
  • C、脾切除
  • D、羟基脲
  • E、异基因造血干细胞移植

正确答案:E

第5题：

治疗慢性粒细胞白血病最有效的方法是

A、羟基脲化疗
B、骨髓移植
C、联合化疗
D、干扰素治疗
E、无法根治

答案：B
解析：
异基因骨髓移植是目前根治慢粒最有效的方法。

第6题：

某男，32岁，2年前诊断为慢性粒细胞白血病。因工作忙，不规则使用羟基脲、干扰素治疗。1周前出现发热，体温最高达39.2℃，伴全身骨骼酸痛。体检：体温39℃，贫血外观，胸骨下段明显压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2指触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞4×109/L，血红蛋白65g/L，血小板20×109/L。请问对于本病人下列哪个护理诊断/问题的依据不足（ ）

A．知识缺乏

B．体温过高

C．疼痛：骨骼疼痛

D．活动无耐力

E．有外伤的危险：脾破裂


正确答案：D

第7题：

患者，男，40岁。因脾大住院，诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。为达到治愈目的应采取哪种治疗措施

A.干扰素治疗
B.干扰素+羟基脲联合治疗
C.自体造血干细胞移植
D.异基因造血干细胞移植
E.脾切除

答案：D
解析：
患者诊断明确：慢性粒细胞白血病慢性期，45岁以下应行骨髓移植，选择异基因造血干细胞移植。

第8题：

可能根治慢性粒细胞白血病的方法是

A、异体骨髓移植

B、羟基脲治疗

C、马利兰治疗

D、α干扰素治疗

E、左旋门冬酰胺酶治疗


参考答案：A

第9题：

慢性粒细胞白血病慢性期化疗首选

A、羟基脲
B、α-干扰素
C、伊马替尼
D、阿糖胞苷
E、环孢素

答案：C
解析：
羟基脲：周期特异性抑制DNA合成，起效快，但维持时间短。目前治疗慢性粒细胞白血病首选甲磺酸伊马替尼，为第一代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。慢性期400mg/d、加速期600mg/d、急变期600～800mg/d。

第10题：

男，40岁，因脾大住院，诊断为慢性粒细胞白血病慢性期，为达到治愈目的应采取哪种治疗措施（）。

  • A、自体造血干细胞移植
  • B、干扰素+羟基脲联合治疗
  • C、干扰素治疗
  • D、异基因造血干细胞移植
  • E、脾切除

正确答案:D

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