内科护理(医学高级)

单选题患者女，35岁，来院体检。查体：BP150/90mmHg；身高160cm，体重75kg；下腹壁及双股内侧有纵行红纹。首先检查（）A 血氢化可的松B 血脂C 血浆ACTHD 美替拉酮试验E 地塞米松抑制试验

题目
单选题
患者女，35岁，来院体检。查体：BP150/90mmHg；身高160cm，体重75kg；下腹壁及双股内侧有纵行红纹。首先检查（）
A

血氢化可的松

B

血脂

C

血浆ACTH

D

美替拉酮试验

E

地塞米松抑制试验

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第1题：

女，35岁，身高160cm，体重75kg。体查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。

对此病人首先应考虑的检查项目是
A.血皮质醇
B.血脂
C.美替拉酮试验
D.血浆ACTH测定
E.地塞米松抑制试验

答案：A
解析：
对于疑Cushing综合征和单纯性肥胖的病人，先做皮质醇作为基础对照较好，地塞米松抑制试验可放后一步再做。血浆ACTH。美替拉酮试验用于Cushing综合征各种病因的鉴别，第二步才考虑进行。血脂全套对诊断意义不大。

第2题：

女，35岁，身高160cm，体重75kg。查体：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。

对此患者首先应考虑的检查项目是( )
A.皮质醇测定
B.地塞米松抑制试验
C.血浆ACTH测定
D.美替拉酮试验

答案：A
解析：
对于疑库欣综合征和单纯性肥胖的患者，先做尿17-羟、尿17-酮作为基础对照较好，地塞米松抑制试验可放后一步再做。血浆ACTH、美替拉酮试验用于库欣综合征各种病因的鉴别，第二步才考虑进行。

第3题：

女，35岁，身高160cm，体重75kg。体查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。对此病人首先应考虑的检查项目是A、血皮质醇

B、血脂

C、美替拉酮试验

D、血浆ACTH测定

E、地塞米松抑制试验

为鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征，应进一步做的检查是A、大剂量地塞米松抑制试验

B、小剂量地塞米松抑制试验

C、血浆皮质醇测定

D、美替拉酮试验

E、血浆皮质醇昼夜节律

下列何项检查不能用以鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤A、大剂量地塞米松抑制试验

B、血浆皮质醇昼夜节律

C、垂体蝶鞍照片

D、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描

E、美替拉酮试验


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第4题：

患者女，35岁，来院体检。查体：BP150/90mmHg；身高160cm，体重75kg；下腹壁及双股内侧有纵行红纹。不能用于鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤的检查是（）

  • A、大剂量地塞米松抑制试验
  • B、血浆氢化可的松昼夜节律
  • C、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
  • D、垂体蝶鞍影像学检查
  • E、美替拉酮试验

正确答案:B

第5题：

患者女，35岁，来院体检。查体：BP150/90mmHg；身高160cm，体重75kg；下腹壁及双股内侧有纵行红纹。首先检查（）

  • A、血氢化可的松
  • B、血脂
  • C、血浆ACTH
  • D、美替拉酮试验
  • E、地塞米松抑制试验

正确答案:A

第6题：

女，35岁，身高160cm，体重75kg。体查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。

为鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征，应进一步做的检查是
A.大剂量地塞米松抑制试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.血浆皮质醇测定
D.美替拉酮试验
E.血浆皮质醇昼夜节律

答案：B
解析：
对于疑Cushing综合征和单纯性肥胖的病人，先做皮质醇作为基础对照较好，地塞米松抑制试验可放后一步再做。血浆ACTH。美替拉酮试验用于Cushing综合征各种病因的鉴别，第二步才考虑进行。血脂全套对诊断意义不大。

第7题：

患者女，35岁，来院体检。查体：BP150/90mmHg；身高160cm，体重75kg；下腹壁及双股内侧有纵行红纹。垂体MRI发现微腺瘤，治疗宜选（）

  • A、口服赛庚啶
  • B、口服二甲双胍减肥
  • C、双侧肾上腺全切除
  • D、摘除垂体瘤
  • E、垂体放射治疗

正确答案:D

第8题：

患者女，35岁，来院体检。查体：BP150/90mmHg；身高160cm，体重75kg；下腹壁及双股内侧有纵行红纹。首先检查A、血氢化可的松

B、血脂

C、血浆ACTH

D、美替拉酮试验

E、地塞米松抑制试验

为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，应进一步检查A、大剂量地塞米松抑制试验

B、小剂量地塞米松抑制试验

C、美替拉酮试验

D、血浆氢化可的松

E、血浆氢化可的松昼夜节律

不能用于鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤的检查是A、大剂量地塞米松抑制试验

B、血浆氢化可的松昼夜节律

C、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描

D、垂体蝶鞍影像学检查

E、美替拉酮试验

垂体MRI发现微腺瘤，治疗宜选A、口服赛庚啶

B、口服二甲双胍减肥

C、双侧肾上腺全切除

D、摘除垂体瘤

E、垂体放射治疗


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B


问题 4 答案：D

第9题：

患者女，35岁，来院体检。查体：BP150/90mmHg；身高160cm，体重75kg；下腹壁及双股内侧有纵行红纹。为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，应进一步检查（）

  • A、大剂量地塞米松抑制试验
  • B、小剂量地塞米松抑制试验
  • C、美替拉酮试验
  • D、血浆氢化可的松
  • E、血浆氢化可的松昼夜节律

正确答案:B

第10题：

女性，45岁，身高155cm，体重80kg体格检查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹对此病人首先应考虑的检查项目是（）

  • A、24小时尿游离皮质醇
  • B、血脂全套
  • C、血ACTH测定
  • D、美替拉酮试验
  • E、地塞米松抑制试验

正确答案:A

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