内科护理(医学高级)
多选题上消化道大出血患者病情观察应注意（）A呕血、黑便量B神志变化C尿量变化D生命体征变化E舌苔变化
题目
多选题
上消化道大出血患者病情观察应注意（）
A
呕血、黑便量
B
神志变化
C
尿量变化
D
生命体征变化
E
舌苔变化
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相似问题和答案
第1题：
关于上消化道出血的说法错误的是
A．血象检查可作为早期诊断和病情观察的依据
B．有黑便者不一定发生呕血
C．空肠、回肠出血时可以表现为黑便
D．上消化道出血时可排出暗红或鲜红血便
E．上消化道大出血后均有急性失血后贫血
正确答案：A
第2题：
护理溃疡病急性大出血患者,应特别注意观察A.腹痛 B.肠鸣音 C.肛门排气 SXB
护理溃疡病急性大出血患者，应特别注意观察
A.腹痛
B.肠鸣音
C.肛门排气
D.体温
E.血压
正确答案：B
应警惕穿孔，要注意观察肠鸣音。
应警惕穿孔，要注意观察肠鸣音。
第3题：
上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是
A.密切观察病情变化
B.按医嘱采取止血措施
C.建立静脉输液途径
D.稳定患者情绪
E.禁食
正确答案：C
第4题：
对于上消化道大出血应如何处理？
正确答案: 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～13.7%。
必须尽快缓解，应采取以下措施：
患者出现上消化道出血时，应采取以下措施：
1.第一步，包括急救体位和操作。
（1）患者应采取平卧位，头偏一侧。
（2）保持呼吸道通畅，必要时吸氧。活动性出血期间禁食。
2.第二步，急症处理和纠正原发病。
（1）积极补充血容量：立即查血型和配血，尽快建立有效的静脉输液通道，尽快补充血容量。
（2）立即采取止血措施，包括：
①药物治疗：尽早给予血管活性药物如生长抑素、奥曲肽及垂体加压素进行药物止血。
②在药物无效的食管-胃底静脉曲张破裂所致大出血时暂时使用气囊压迫。
③如见有活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内镜止血。
④经上述疗法仍不能止血者，考虑手术治疗。
（3）积极治疗原发病：包括消化性溃疡或食管-胃底静脉破裂出血。
3.第三步，进行病情观测和心理安慰。
（1）进行严密病情观察。
严密监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化；观察呕血与黑粪情况；定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数。
（2）对患者进行心理安慰，必要时可留一亲属陪伴病人。
在经过实施紧急抢救措施后，必须对患者进行心理护理，并对其家属做好解释工作，进行心理安慰。
第5题：
一般观察病情应注意哪些？
正确答案:呼吸，体温，脉搏，血压。
第6题：
观察呼吸系统疾病患者的病情时应注意观察()。
A、体温
B、脉搏
C、呼吸
D、血压
E、血氧
答案：ABCDE
第7题：
上消化道大出血患者错误的护理措施是（ ）
- A、平卧位、头偏向一侧
- B、严密观察出血量和色
- C、尽量鼓励患者起床排便
- D、绝对卧床
- E、大量呕血者须暂禁食
正确答案:C
第8题：
上消化道大出血患者宜（ ）。
正确答案：A
第9题：
急性上消化道出血的病情观察重点有哪些？
正确答案:（1）出血严重程度的观察：观察呕血和黑便的情况，记录出血次数和量，如有颜色变化，应及时留取标本。结合全身表现判断是否出现周围循环衰竭。观察重点是血压和脉搏的变化。
（2）止血治疗效果的观察：监测呕血、黑便的次数、数量和性质，动态观察血红蛋白浓度、红细胞计数，注意氮质血症的发展情况，综合判断出血是否停止。
第10题：
平车运送法中车速适宜，护士应站于患者（）；注意以便观察病情，上下坡时，患者头部应位于（），骨折患者车上需垫（）并固定好骨折部位。
正确答案:头部；高处；木板