内科护理(医学高级)
单选题胡某，男，40岁。因胸痛、发热、气促就诊。身体评估：心界向两侧扩大，心脏搏动减弱，心尖搏动在浊音界内侧。初步诊断为急性心包炎，下列检查中阳性意义最大的是（）A 听诊心音遥远B 胸骨左缘3、4肋间听到摩擦音C 心电图示心动过速D 超声心动图示心前液性暗区E 胸片示心影呈球形
题目
听诊心音遥远
胸骨左缘3、4肋间听到摩擦音
心电图示心动过速
超声心动图示心前液性暗区
胸片示心影呈球形
相似问题和答案
第1题：
肺气肿时，心脏浊音界的改变多为（ ）
A．心浊音界向左扩大
B．心浊音界缩小
C．心浊音界向右扩大
D．心浊音界向两侧扩大
E．以上均非
第2题：
诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是
A．心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音
B．心尖搏动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
C．心前区痛
D．呼吸困难
E．心包摩擦音
心包摩擦音是急性纤维素性心包炎典型体征。表现为在胸骨左缘第3～4肋间或剑突左缘处出现的一种搔抓样声音，在收缩期和舒张期均可闻及。杂音变异性较大，体位改变、出现大量心包积液后可消失。
第3题：
心包积液所致的心脏浊音界改变情况是 （ ）
A．心浊音界向左扩大
B．心浊音界向右扩大
C．心浊音界向两侧扩大
D．心浊音界缩小
E．心浊音界不变
第4题：
主动脉瓣关闭不全时 ( )
A.心尖部可触及有力的抬举感
B.心尖搏动弥散
C.心浊音界向两侧扩大，坐位呈烧瓶样
D.心界呈梨形
E.心界不大
体征：心尖搏动有力，向左下移位，呈抬举性。
第5题：
主动脉瓣关闭不全
A.心尖部可触及有力的抬举感
B.心尖搏动弥散
C.心浊音界向两侧扩大，坐位呈烧瓶样
D.心界呈梨形
E.心界不大
第6题：
下列哪项是心包积液所致的心脏浊音界改变情况
A.心浊音界向左扩大
B.心浊音界向右扩大
C.心浊音界向两侧扩大
D.心浊音界缩小
E.心浊音界不变
第7题：
某患者，男，56岁，间歇性心前区痛7天，气促2天。查体：心尖搏动未触及，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音界增宽，心音遥远，未闻及杂音，最可能的诊断是 ( )
A．肥厚型心肌病
B．全心衰竭
C．病毒性心肌炎
D．肺源性心脏病
E．心包积液
心包积液常见的临床症状为心脏压塞症状，其发生缓急和严重程度主要取决于积液量的多少和积聚的快慢而定，如果在短期内出现积液，即使只有300～400ml，也可产生急性心脏压塞症状。相反，若渗液缓慢，心包囊有足够时间伸展，积液甚至超过1000ml，心功能也可无影响。心脏压塞主要表现为心脏搏动受阻、体循环淤血等。患者心尖搏动消失，心界扩大，心音遥远，均是心包积液的症状，故选E。
第8题：
肺气肿时，心脏浊音界的改变多为
A.心浊音界向右扩大
B.心浊音界缩小
C.心浊音界向左扩大
D.心浊音界向两侧扩大
E.心浊音界向左下扩大
B
第9题：
风湿性心脏病二尖瓣狭窄
A.心尖部可触及有力的抬举感
B.心尖搏动弥散
C.心浊音界向两侧扩大，坐位呈烧瓶样
D.心界呈梨形
E.心界不大
主动脉关闭不全体征：心尖搏动有力，向左下移位，呈抬举性。梨形心又称二尖瓣心，常见于二尖瓣狭窄。
第10题：
风湿性心脏病二尖瓣狭窄时 ( )
A.心尖部可触及有力的抬举感
B.心尖搏动弥散
C.心浊音界向两侧扩大，坐位呈烧瓶样
D.心界呈梨形
E.心界不大
梨形心又称二尖瓣心，常见于二尖瓣狭窄。舒张期血液入左室受阻，在左心房潴留使左房代偿性肥厚和扩大。