内科护理(医学高级)

单选题张某，男，49岁。因长期咳嗽、咳脓痰，反复咯血，以支气管扩张症收入院。入院后病人咯血量逐渐增多，每次咯血间隔由长变短，病人为此非常紧张。在巡视中发现该病人咯血突然终止，表情紧张、惊恐、大汗淋漓，两手乱动，继而颜面发绀。据此你判断该病人可能并发了（）A 肺不张B 吸入性肺炎C 失血性休克D 窒息E 肺梗死

题目
单选题
张某，男，49岁。因长期咳嗽、咳脓痰，反复咯血，以支气管扩张症收入院。入院后病人咯血量逐渐增多，每次咯血间隔由长变短，病人为此非常紧张。在巡视中发现该病人咯血突然终止，表情紧张、惊恐、大汗淋漓，两手乱动，继而颜面发绀。据此你判断该病人可能并发了（）
A

肺不张

B

吸入性肺炎

C

失血性休克

D

窒息

E

肺梗死

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第1题：

支气管扩张患者典型的临床表现()。

A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血

B. 慢性咳嗽、大量脓痰、喘息

C.慢性咳嗽、呼吸困难、反复咯血

D.发作性喘息、大量脓痰、反复咯血

E.慢性咳嗽、长期低热、反复咯血


正确答案：A

第2题：

患者，男性，51岁，反复咳嗽咳痰十余年，时有咯血，胸部高分辨CT显示左下肺支气管扩张，最近一周因症状加重收入院，入院查血象升高，胸部X线右下肺斑片状影，该患者诊断为支气管扩张症的要点包括()

A.反复咳脓痰

B.时有咯血

C.高分辨率CT影像学改变

D.血象升高

E.胸部X线右下肺斑片状影


答案：ABC

第3题：

支气管扩张合并感染()。

A.急起寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯痰

B.急起寒战，咳嗽，咯痰，痰量逐渐增多，有臭味

C.反复高热，咯血，并大量脓痰

D.长期低热资汗，咳嗽，近日出现寒战、高热，咯脓痰

E.咽部发痒，干咳，无痰


正确答案：C

第4题：


患者，女，33岁，长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年，诊断为支气管扩，张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院，患者体温38.0℃，每日咯血量约50ml。

若经积极抗感染及排痰等治疗，患者体温正常，痰量、咯血量均减少。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。考虑患者病程长，反复发作，该患者下一步宜选用的治疗措施是
A.继续使用抗菌药物
B.应用止血药物
C.手术治疗
D.继续体位引流排痰
E.出院

答案：C
解析：

咯血量的判断方法为，少量咯血为<100ml/d，中等量咯血为100～500ml/d，大量咯血为>500ml/d或一次咯血量>300ml。
根据患者目前的情况，需重点观察患者的咯血情况、体温、痰液变化情况及呼吸状况。
大咯血者暂时禁食，小量咯血者宜进少量温凉的流质食物，因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断，该患者为少量咯血，饮食原则为少量温凉的流质食物。
考虑患者病变部位局限、病程长、反复发作、全身状况良好，予以手术治疗。

第5题：

毕某,男,69岁。咳嗽,咳大量脓性痰伴反复咯血,咳痰量每天130ml,咯血量每天5ml。年轻时患有支气管炎。 病人在入院后第3天突然出现咯血量增多,医嘱给予垂体后叶素:有关此药的叙述错误的是()

A.可收缩小动脉，减少肺血流量

B.女性病人使用可能出现腹痛

C.冠心病病人禁用

D.静脉点滴速度应快

E.用药期间应密切监测血压


正确答案：D

第6题：

支气管扩张症合并感染的主要临床表现是

A.急起寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳痰

B.急起寒战，咳嗽，咳痰，痰量逐渐增多，有臭味

C.反复高热，咯血，并大量脓痰

D.长期低热盗汗，咳嗽，近日出现寒战，高热，咳脓痰

E.咽部发痒，干咳，无痰


参考答案：C

第7题：

肺脓肿

A．长期低热，盗汗，咯嗽，近日出现寒战、高热，咳脓痰

B．急性寒战，咳嗽，咳痰，痰量逐渐增多，有臭味

C．反复发热，咯血，并有大量脓痰

D．急性寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰

E．咽部发痒，干咳、无痰


正确答案：B

第8题：

肺脓肿()。

A.急起寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯痰

B.急起寒战，咳嗽，咯痰，痰量逐渐增多，有臭味

C.反复高热，咯血，并大量脓痰

D.长期低热资汗，咳嗽，近日出现寒战、高热，咯脓痰

E.咽部发痒，干咳，无痰


正确答案：B

第9题：


患者，女，33岁，长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年，诊断为支气管扩，张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院，患者体温38.0℃，每日咯血量约50ml。

此时患者的饮食原则为
A.暂禁食
B.少量温热流质饮食
C.少量温凉流质饮食
D.少量温热软食
E.普食

答案：C
解析：

咯血量的判断方法为，少量咯血为<100ml/d，中等量咯血为100～500ml/d，大量咯血为>500ml/d或一次咯血量>300ml。
根据患者目前的情况，需重点观察患者的咯血情况、体温、痰液变化情况及呼吸状况。
大咯血者暂时禁食，小量咯血者宜进少量温凉的流质食物，因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断，该患者为少量咯血，饮食原则为少量温凉的流质食物。
考虑患者病变部位局限、病程长、反复发作、全身状况良好，予以手术治疗。

第10题：


患者，女，33岁，长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年，诊断为支气管扩，张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院，患者体温38.0℃，每日咯血量约50ml。

判断该患者咯血量为
A.痰中带血
B.少量咯血
C.中等量咯血
D.大量咯血
E.不能确定，需进一步评估

答案：B
解析：

咯血量的判断方法为，少量咯血为<100ml/d，中等量咯血为100～500ml/d，大量咯血为>500ml/d或一次咯血量>300ml。
根据患者目前的情况，需重点观察患者的咯血情况、体温、痰液变化情况及呼吸状况。
大咯血者暂时禁食，小量咯血者宜进少量温凉的流质食物，因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断，该患者为少量咯血，饮食原则为少量温凉的流质食物。
考虑患者病变部位局限、病程长、反复发作、全身状况良好，予以手术治疗。

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