内科护理(医学高级)

单选题张某,男,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用"北京降压0号",血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。护士对此实施了以下护理措施,其中不正确的是()A 绝对卧床休息B 保持头低脚高位C 给氧D 心电监护E 用输液泵控制输液速度

题目
单选题
张某,男,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用"北京降压0号",血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。护士对此实施了以下护理措施,其中不正确的是()
A

绝对卧床休息

B

保持头低脚高位

C

给氧

D

心电监护

E

用输液泵控制输液速度

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第1题:

共用题干
张某,男性,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用“北京降压0号”,血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。

该患者目前首要的护理问题是
A:知识缺乏
B:潜在并发症:高血压急症
C:个体应对无效
D:焦虑
E:营养失调

答案:B
解析:
患者未按医嘱服用降压药,擅自增减药量,间断服用药物。当情绪不稳定可致血压突然升高,诱发高血压急症。故选B。

一旦发现患者出现高血压急症,立即通知医生,及时配合抢救。协助患者取合适体位。给予吸氧,改善脑缺氧症状,减轻心脏负担。上心电监护仪,密切监测生命体征。立即建立静脉通道,遵医嘱对症使用抢救药物。故选E。

应采取半卧位,避免活动,安定情绪。故选B。

第2题:

患者,男性,60岁。主因“血压升高3年,加重1天”入院。病人3年前诊断为原发性高血压,间断服降压药,血压在160/110~140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛,急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为:3级高血压,高血压急症。

病人入院后给予的护理措施中不正确的是
A.卧床休息,降低床头
B.吸氧
C.安定情绪
D.保持病室安静
E.尽早应用降压药物

答案:A
解析:
1.高血压急症病人首先应注意:绝对卧床休息,抬高床头,避免一切不必要的刺激;保持呼吸道通畅,吸氧;安定病人情绪,建立静脉通路,遵医嘱尽早应用降压药物。因此本题选A。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

2.指导高血压急症病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物,多吃新鲜蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制体重,减少每日总热量摄入,养成良好的饮食习惯:细嚼慢咽,避免过饱,少吃零食等。劝戒烟,限饮酒。钠盐每天摄入量应低于6g,因此本题选D。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

3.降压过程中应严格遵医嘱控制滴速,密切观察药物的不良反应,首选的降压药物是硝普钠,为了做好用药护理,必须牢记用药剂量,硝普钠的初始剂量为10~25μg/min,以后再根据血压情况遵医嘱逐渐加量,因此本题选B。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

第3题:

患者,男性,60岁。主因"血压升高3年,加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压,间断服降压药,血压在160/110~140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛,急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为:3级高血压,高血压急症。病人入院后给予的护理措施中不正确的是A、卧床休息,降低床头

B、吸氧

C、安定情绪

D、保持病室安静

E、尽早应用降压药物

饮食护理中建议每天的钠盐摄入量应低于A、3g

B、4g

C、5g

D、6g

E、7g

选用硝普钠降压时,开始剂量为A、1~10μg/min

B、10~25μg/min

C、25~30μg/min

D、30~40μg/min

E、40~50μg/min


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第4题:

张某,男,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用"北京降压0号",血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。该病人目前首要的护理问题是()

  • A、知识缺乏
  • B、潜在并发症:高血压急症
  • C、个体应对无效
  • D、焦虑
  • E、营养失调

正确答案:B

第5题:

共用题干
张某,男性,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用“北京降压0号”,血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。

护士应首先采取的措施是
A:指导其保持情绪平稳
B:劝其戒烟限酒
C:对家属进行健康指导
D:对其进行心理护理
E:迅速建立静脉通道,遵医嘱使用降压药

答案:E
解析:
患者未按医嘱服用降压药,擅自增减药量,间断服用药物。当情绪不稳定可致血压突然升高,诱发高血压急症。故选B。

一旦发现患者出现高血压急症,立即通知医生,及时配合抢救。协助患者取合适体位。给予吸氧,改善脑缺氧症状,减轻心脏负担。上心电监护仪,密切监测生命体征。立即建立静脉通道,遵医嘱对症使用抢救药物。故选E。

应采取半卧位,避免活动,安定情绪。故选B。

第6题:

患者,男性,60岁。主因“血压升高3年,加重1天”入院。病人3年前诊断为原发性高血压,间断服降压药,血压在160/110~140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛,急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为:3级高血压,高血压急症。

饮食护理中建议每天的钠盐摄入量应低于
A.3g
B.4g
C.5g
D.6g
E.7g

答案:D
解析:
1.高血压急症病人首先应注意:绝对卧床休息,抬高床头,避免一切不必要的刺激;保持呼吸道通畅,吸氧;安定病人情绪,建立静脉通路,遵医嘱尽早应用降压药物。因此本题选A。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

2.指导高血压急症病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物,多吃新鲜蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制体重,减少每日总热量摄入,养成良好的饮食习惯:细嚼慢咽,避免过饱,少吃零食等。劝戒烟,限饮酒。钠盐每天摄入量应低于6g,因此本题选D。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

3.降压过程中应严格遵医嘱控制滴速,密切观察药物的不良反应,首选的降压药物是硝普钠,为了做好用药护理,必须牢记用药剂量,硝普钠的初始剂量为10~25μg/min,以后再根据血压情况遵医嘱逐渐加量,因此本题选B。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

第7题:

共用题干
张某,男性,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用“北京降压0号”,血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。

护士对此实施了以下护理措施,其中不正确的是
A:绝对卧床休息
B:保持头低脚高位
C:给氧
D:心电监护
E:用输液泵控制输液速度

答案:B
解析:
患者未按医嘱服用降压药,擅自增减药量,间断服用药物。当情绪不稳定可致血压突然升高,诱发高血压急症。故选B。

一旦发现患者出现高血压急症,立即通知医生,及时配合抢救。协助患者取合适体位。给予吸氧,改善脑缺氧症状,减轻心脏负担。上心电监护仪,密切监测生命体征。立即建立静脉通道,遵医嘱对症使用抢救药物。故选E。

应采取半卧位,避免活动,安定情绪。故选B。

第8题:

张某,男,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用"北京降压0号",血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。该病人目前首要的护理问题是( )A、知识缺乏

B、潜在并发症:高血压急症

C、个体应对无效

D、焦虑

E、营养失调

护士应首先采取的措施是( )A、指导其保持情绪平稳

B、劝其戒烟限酒

C、对家属进行健康指导

D、对其进行心理护理

E、迅速建立静脉通道,遵医嘱使用降压药

下列哪项评估内容最有助于高血压急症的临床判断( )A、是否有靶器官严重受损

B、血压是否渐进性升高

C、是否对降压药敏感

D、是否伴有心动过速

E、头痛是否继续加重

若病人被诊断为高血压急症,对其降压的原则是( )A、快速降压

B、2小时内将血压降至140/90mmHg

C、1小时内平均动脉压的降低幅度超过治疗前水平的25%

D、6小时内将血压降至130/80mmHg

E、控制性降压

首选的降压药是( )A、硝普钠

B、硝酸甘油

C、尼卡地平

D、拉贝洛尔

E、硝苯地平

护士对此实施了以下护理措施,其中不正确的是( )A、绝对卧床休息

B、保持头低脚高位

C、给氧

D、心电监护

E、用输液泵控制输液速度


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A


问题 4 答案:E


问题 5 答案:A


问题 6 答案:B

第9题:

张某,男,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用"北京降压0号",血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。护士对此实施了以下护理措施,其中不正确的是()

  • A、绝对卧床休息
  • B、保持头低脚高位
  • C、给氧
  • D、心电监护
  • E、用输液泵控制输液速度

正确答案:B

第10题:

患者,男性,59岁,身高170cm,体重85kg,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在140~160/90~100mmHg,未予重视,每当头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药。吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊,发作性心前区疼痛。急诊检查:血压260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至130~140/85~0mmHg。该患者目前可能的诊断为()

  • A、恶性高血压
  • B、高血压危象
  • C、高血压脑病
  • D、高血压心脏病
  • E、心绞痛

正确答案:B

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