内科护理(医学高级)

单选题患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。该患者应注意监测（）A 红细胞沉降率B 肾功能C 血常规D 血脂E 胆固醇

题目
单选题
患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。该患者应注意监测（）
A

红细胞沉降率

B

肾功能

C

血常规

D

血脂

E

胆固醇

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第1题：

下列各组中，可以肯定诊断Graves病的一组是

A．怕热、心悸、多汗伴T3、T4增高

B．腹泻、心悸、甲状腺弥漫性肿大

C．腹泻、心悸、怕热、TSH测不出

D．突眼、T3和T4增高，TSH减低


正确答案：D

第2题：

（共用题干）患者女，48岁，近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒。体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。

甲状腺功能改变时，较T3、T4反应更迅速的项目是（ ）。

A.血清TSH
B.血GH
C.血皮质醇
D.TRH兴奋试验

答案：A
解析：
在甲状腺功能改变时TSH的变化较T3、T4更迅速而显著，甲状腺激素水平变化15%～20%，可使TSH水平发生50%～100%的改变。

第3题：

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的主要临床表现

A．甲状腺肿大，基础代谢率增高

B．多食、消瘦、失眠、心悸

C．神经过敏、急躁、怕热、多汗

D．神经兴奋性增高，代谢亢进，甲状腺多呈弥漫性肿大，常伴突眼

E．突眼、心律增快，基础代谢率增高


正确答案：D

第4题：

患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。关于口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗，叙述正确的是（）

  • A、症状好转停药
  • B、甲状腺功能恢复可停药
  • C、甲状腺激素恢复正常时可停药
  • D、甲状腺激素恢复正常时可减量
  • E、促甲状腺素下降时可减量

正确答案:D

第5题：

弥漫性甲状腺肿伴甲亢的主要临床表现有（）

  • A、甲状腺肿大基础代谢率增高
  • B、多食、消瘦、失眠、心悸
  • C、神经过敏、急躁、怕热、多汗
  • D、神经兴奋性增高，代谢亢进，甲状腺多弥漫性肿大，常伴突眼
  • E、突眼，心率增快，基础代谢率增高

正确答案:D

第6题：

甲状腺功能亢进症的主要临床表现是

A．突眼、心率增快、基础代谢率增高

B．心悸、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力

C．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿

D．甲状腺肿大、基础代谢率高

E．兴奋、急躁，心率增快、怕热多汗


正确答案：C

第7题：

共用题干
患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。

甲状腺功能改变时，较T3、T4反应更迅速的项目是
A:血清TSH
B:血GH
C:血皮质醇
D:TRH兴奋实验
E:131Ⅰ摄取实验

答案：A
解析：
考点：甲亢临床表现。解析：甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检可有眼球突出、双侧甲状腺肿大、心动过速等甲亢的典型临床表现。

考点：甲亢的实验室检查。解析：血清游离T3、T4不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响，其敏感性和特异性均明显高于总T3、T4，是诊断甲亢的最好指标。

在甲状腺功能紊乱的生化诊断中，血清TSH是反应更迅速而显著的项目，尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。

第8题：

弥漫性甲状腺肿伴甲亢的主要临床表现有()

A.甲状腺肿大基础代谢率增高

B.多食、消瘦、失眠、心悸

C.神经过敏、急躁、怕热、多汗

D.神经兴奋性增高，代谢亢进，甲状腺多弥漫性肿大，常伴突眼

E.突眼，心率增快，基础代谢率增高


本题答案：D

第9题：

患者因怕热、多汗、甲状腺肿大、突眼拟诊断为甲亢，实验室检查最灵敏的是（）

  • A、TT3
  • B、TT4
  • C、TSH
  • D、TRH
  • E、T3抑制试验

正确答案:B

第10题：

患者女，18岁，因“心悸、多汗、多食、消瘦4个月”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。该患者最不可能出现的临床表现是（）

  • A、手抖
  • B、舌颤
  • C、月经过多
  • D、水冲脉
  • E、突眼

正确答案:C

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