内科护理(医学高级)

单选题男性,35岁,平素体健。4天前淋雨,2天前突然高热40℃,伴寒战,咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片示右下肺大片密度均匀的实变影。该患者最可能的诊断是()A 结核性胸膜炎B 铜绿假单胞菌肺炎C 支原体肺炎D 肺炎链球菌肺炎E 军团菌肺炎

题目
单选题
男性,35岁,平素体健。4天前淋雨,2天前突然高热40℃,伴寒战,咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片示右下肺大片密度均匀的实变影。该患者最可能的诊断是()
A

结核性胸膜炎

B

铜绿假单胞菌肺炎

C

支原体肺炎

D

肺炎链球菌肺炎

E

军团菌肺炎

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第1题:

男性,35岁,平素体健。4天前淋雨,2天前突然高热40℃,伴寒战、咳铁锈色痰、呼吸困难,胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影,查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断为( )

A.结核性胸膜炎

B.绿脓杆菌肺炎

C.支原体肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.克雷白杆菌肺炎


正确答案:D

第2题:

男性,40岁,平素体健。5天前淋雨,3天前突然高热40度,伴寒热,咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影,查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断:()

A结核性胸膜炎

B绿脓杆菌肺炎

C支原体肺炎

D肺炎链球菌肺炎

E、真菌肺炎


答案:D

第3题:

患者,男性,22岁,平素体健,3天前游泳后出现高热40.2℃、寒战,伴咳嗽、咳铁锈色痰,胸痛,胸部CT提示右下肺大片密度均匀实变影,可见支气管充气征,最可能的诊断是

A、军团菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、肺炎衣原体肺炎

D、肺炎链球菌肺炎

E、肺炎支原体肺炎


参考答案:D

第4题:

男性,35岁,平素体健。4天前淋雨,2天前突然高热40℃,伴寒战,咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片示右下肺近心缘 处大片密度均匀的实变影,查体:口周 存在疱疹。本患者最可能的诊断为

A.结核性胸膜炎

B.铜绿假单胞菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.克雷伯杆菌肺炎


正确答案:D

第5题:

男,34岁,平素体健。淋雨后突然出现高热、寒战伴咳嗽2天,X线检查示右下肺呈大片状均匀致密阴影。

首先应考虑

A.病毒性肺炎

B.支原体肺炎

C.军团菌肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.肺炎杆菌肺炎


正确答案:D
根据病例分析,患者最可能是肺炎球菌肺炎。

第6题:

男性,32岁。平素体健。几天前淋雨,2天前突然高热40℃,伴寒战,咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影,体检口周存在疱疹。本患者最可的诊断为

A.结核性胸膜炎

B.绿脓杆菌肺炎 ·

C.支原体肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.克雷伯杆菌肺炎


正确答案:D
D

第7题:

患者男37岁平素体健,淋雨后突发寒战高热咳嗽,咳铁锈色痰。X线胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影。引发患者肺部病变最可能的病原体是( )

A.病毒

B.细菌

C.真菌

D.衣原体

E.支原体


正确答案:B
解析:铁锈色痰提示肺炎链球菌。

第8题:

患者男,37岁,平素体健。淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰。X胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影,引发患者肺部病变最可能的病原体是

A、病毒

B、细菌

C、真菌

D、衣原体

E、支原体


参考答案:B

第9题:

男性,28岁。平素体健。受凉劳累后高热3天来诊,伴咳嗽、咳铁锈色痰。胸片示右上叶大片实变阴影。以下经验性抗生素治疗哪项欠妥

A.青霉素

B.红霉素

C.头孢唑啉

D.罗红霉素

E.头孢哌酮


正确答案:E
E
[考点] 肺炎球菌肺炎的诊断和抗生素的选用
[分析] 病史和X线片所示,为典型肺炎球菌肺炎,头孢哌酮对革兰阴性菌,特别是对绿脓杆菌敏感,所以不宜选用此药治疗可能为肺炎球菌感染的炎症性疾病。其他几种抗生素均可能对革兰阴性双球菌有效。

第10题:

患者,男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是

A、头孢他啶

B、青霉素

C、解热镇痛药

D、胃肠道解痉剂

E、庆大霉素


参考答案:B

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