内科护理(医学高级)

单选题患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿15d”来诊。尿量4~5L/d。实验室检查:尿相对密度1.005,禁水后1.012,皮下注射血管加压素5U后1.020。治疗中不宜使用的药物是()A 氢氯噻嗪B 酰胺咪嗪C 氯苯丁酯D 氯磺丙脲E 二甲双胍

题目
单选题
患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿15d”来诊。尿量4~5L/d。实验室检查:尿相对密度1.005,禁水后1.012,皮下注射血管加压素5U后1.020。治疗中不宜使用的药物是()
A

氢氯噻嗪

B

酰胺咪嗪

C

氯苯丁酯

D

氯磺丙脲

E

二甲双胍

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第1题:

患者男,30岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000ml/d,禁饮水7h时血浆渗透压305mmol/L,尿量110ml/h,尿渗透压250mmol/L,尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3mg后,第2小时尿量25ml,尿渗透压480mmol/L,尿相对密度1.012,诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是

A、限制饮水量

B、去氨加压素(弥凝)治疗

C、鞍区MRI

D、垂体功能检查

E、测定血电解质水平


参考答案:B

第2题:

患者女,44岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿相对密度低。确诊为中枢性尿崩症。需进一步检查()

  • A、OGTT
  • B、血尿素氮、血肌酐
  • C、蝶鞍CT或MRI,视野
  • D、尿蛋白定量
  • E、肾动脉造影

正确答案:C

第3题:

患者男,38岁,因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。诊断不可能为A、完全性尿崩症

B、部分性尿崩症

C、肾性尿崩症

D、原发性醛固酮增多症

E、慢性肾炎、肾功能不全

为明确该患者有无尿崩症,首选检查为A、禁水试验

B、测量每日总尿量

C、禁水-加压素试验

D、测血浆渗透压

E、测尿渗透压

在鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素试验中,最具鉴别诊断意义的指标是A、禁水后的尿渗透压

B、禁水后的尿相对密度

C、禁水后尿量减少程度

D、注射血管加压素后尿相对密度比禁水后最高尿相对密度增加的百分率

E、禁水后患者耐受的时间

不能用于治疗尿崩症的药物是A、氯磺丙脲

B、卡马西平

C、氯丙嗪

D、氢氯噻嗪

E、去氨加压素


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:C

第4题:

患者男,35岁,因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为确诊此患者是否存在尿崩症,下列检查首选()。

  • A、禁水试验
  • B、测量每日尿总量
  • C、禁水-加压素联合试验
  • D、测血浆渗透压
  • E、测尿渗透压

正确答案:C

第5题:

男性,17岁。多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005,禁水试验尿比重不升高,但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是()。

  • A、精神性烦渴
  • B、慢性肾衰竭
  • C、肾小管性酸中毒
  • D、肾性尿崩症
  • E、中枢性尿崩症

正确答案:E

第6题:

男性,17岁,多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005,禁水试验尿比重不升高,但注射血管升压素后,尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是( )

A精神性烦渴

B慢性肾衰竭

C肾小管性酸中毒

D肾性尿崩症

E中枢性尿崩症


E

第7题:

患者男,38岁,因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为明确该患者有无尿崩症,首选检查为()

  • A、禁水试验
  • B、测量每日总尿量
  • C、禁水-加压素试验
  • D、测血浆渗透压
  • E、测尿渗透压

正确答案:C

第8题:

患者女,29岁,因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8~9L/d。实验室检查:尿糖(-),餐后2h血糖5.6mmol/L。为确诊此患者是否为尿崩症,首选检查为A、禁水试验

B、测量每日尿量

C、测量血浆渗透压

D、禁水-加压素试验

E、测量尿渗透压

禁水-加压素试验后,尿相对密度可达1.020,不应考虑的诊断是A、神经性烦渴

B、遗传性尿崩症

C、继发性尿崩症

D、特发性尿崩症

E、肾性尿崩症


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第9题:

尿崩症的主要临床表现为()。

  • A、多饮,多尿,多食
  • B、多食,多饮,烦渴
  • C、多食,多尿,烦渴
  • D、多尿,烦渴,多饮
  • E、多食,多尿,体重下降

正确答案:D

第10题:

患者男,30岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000 ml/d,禁饮水7 h 时血浆渗透压305 mmol/L,尿量110 ml/h,尿渗透压250 mmol/L,尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3 mg后,第2小时尿量25 ml,尿渗透压480 mmol/L,尿相对密度1.012,诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是()

  • A、限制饮水量
  • B、去氨加压素(弥凝)治疗
  • C、鞍区MRI
  • D、垂体功能检查
  • E、测定血电解质水平

正确答案:B

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