内科护理(医学高级)

单选题患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史16年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。下列哪项不是肝癌患者的护理措施（）A 提供营养丰富的饮食B 根据医嘱予镇痛药C 保持呼吸道通畅D 帮助患者面对现实，乐观对待疾病E 密切观察病情变化

题目
单选题
患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史16年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。下列哪项不是肝癌患者的护理措施（）
A

提供营养丰富的饮食

B

根据医嘱予镇痛药

C

保持呼吸道通畅

D

帮助患者面对现实，乐观对待疾病

E

密切观察病情变化

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第1题：

患者男，45岁。有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊。体格检查：肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。下列哪项检查对患者的诊断无任何意义A、肝脏CT检查

B、甲胎蛋白(AFP)测定

C、肝穿刺活检

D、肝血管造影

E、血淀粉酶测定

下列哪项不是肝癌患者的护理措施A、提供营养丰富的饮食

B、根据医嘱给镇痛药

C、保持呼吸道通畅

D、帮助患者面对现实，乐观对待疾病

E、密切观察病情变化

疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新镇痛方式是A、肌内注射哌替啶

B、患者自控镇痛泵

C、想象美好事物

D、提供安静舒适的环境

E、听音乐


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第2题：

男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。下列哪项检查对患者诊断无任何意义A、肝脏CT检查

B、甲胎蛋白(AFP)测定

C、肝穿刺活检

D、肝血管造影

E、血淀粉酶测定

下列哪项不是肝癌患者的护理措施A、提供营养丰富的饮食

B、根据医嘱给镇痛药

C、保持呼吸道通畅

D、帮助患者面对现实，乐观对待疾病

E、密切观察病情变化

疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新镇痛方式是A、肌内注射哌替啶（度冷丁）

B、患者自控镇痛

C、想像美好事物

D、提供安静舒适的环境

E、听音乐


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第3题：

患者，男性，45岁。有慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)病史多年，因肝区疼痛1周来就诊。查体见肝大，可扪及结节。B超怀疑肝癌。

下列哪项检查对患者的诊断无任何意义A．肝脏CT检查

B．甲胎蛋白(AFP)测定

C．肝穿刺活检

D．肝血管造影

E．血清淀粉酶测定

下列哪项不是肝癌患者的护理措施A．提供营养丰富的饮食

B．根据医嘱给予镇痛药

C．保持呼吸道通畅

D．帮助患者面对现实，乐观对待疾病

E．密切观察病情变化

疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新的镇痛方式是A．肌内注射哌替啶

B．患者自控镇痛泵

C．想象美好事物

D．提供安静舒适的环境

E．听音乐

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：E
肝癌患者诊断性的检查有：①肝脏CT检查；②甲胎蛋白(AFP)测定；③肝穿刺活检；④肝血管造影。

问题 2 答案解析：C
肝癌患者的护理措施：①密切观察病情变化；②提供营养丰富的饮食；③根据医嘱给予阵痛药；④帮助患者面对现实，乐观对待疾病。

问题 3 答案解析：B

第4题：

男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。

疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新镇痛方式是
A.肌内注射度冷丁
B.患者自控镇痛
C.想象美好事物
D.提供安静舒适的环境
E.听音乐

答案：B
解析：

第5题：

患者男，45岁。有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊。体格检查：肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。

疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新镇痛方式是
A.肌内注射哌替啶
B.患者自控镇痛
C.想象美好事物
D.提供安静舒适的环境
E.听音乐

答案：B
解析：

（1）肝癌的有关检查及诊断包括：①酶学检查：7-谷氨酰转肽酶及同工酶(γGT-Ⅱ)在肝癌时可明显升高，γGT-Ⅱ阳性率可达90%。②甲胎蛋白（AFP)的检测是肝癌早期诊断的重要方法之一，特异性较高。③超声可显示直径2cm以上的肿瘤，对早期定位检查有较大的价值。④CT检查可显示直径2cm以上的肿瘤。⑤放射性核素扫描能显示直径3~5cm以上的肿瘤。⑥其他：X线肝血管造影、磁共振对肝癌诊断有一定价值。⑦肝穿刺活检：在超声和CT引导下用细针穿刺癌结节，吸取癌组织做病理检查，可明确癌细胞类型，故选E。解题关键：甲胎蛋白（AFP)的检测是肝癌早期诊断的重要方法之一，特异性较高。（2)肝癌患者的护理。①饮食准备：进食高蛋白质、高热量、高维生素、矿物质、低脂肪食物。忌食辛辣、刺激性食物，如蒜、辣椒等，也不宜食用油腻或煎炸食物。②呼吸道准备：有吸烟史者，立即戒烟，注意保暖，预防感冒；练习深呼吸；练习有效咳嗽。③注意肝癌患者的镇痛问题，并密切观察病情变化。④心理方面的准备：帮助患者面对现实，乐观对待疾病。故选C。过关定睛：肝癌患者的护理包括饮食、呼吸道、疼痛及心理护理等。(3)传统的术后镇痛常采用间断肌内注射或静脉推注麻醉性镇痛药，实践证明这不是最理想的镇痛方法。自控镇痛泵（PCA)作为符合病人疼痛需要的目前最新的最有效的方法之一，其主要适应证：①术后急性疼痛治疗；②分娩期间及剖腹产术后镇痛；③内科疼痛，如心绞痛、癌性疼痛等；④危重病人的镇痛镇静。故选B。解题关键：自控镇痛泵是目前最新的镇痛方法。

第6题：

患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史16年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。下列哪项检查对患者诊断无任何意义A、肝脏CT检查

B、甲胎蛋白(AFP)

C、肝穿刺活检

D、肝血管造影

E、血淀粉酶测定

下列哪项不是肝癌患者的护理措施A、提供营养丰富的饮食

B、根据医嘱予镇痛药

C、保持呼吸道通畅

D、帮助患者面对现实，乐观对待疾病

E、密切观察病情变化

疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新镇痛方式是A、肌内注射杜冷丁

B、患者自控镇痛

C、想象美好事物

D、，提供安静舒适的环境

E、听音乐


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第7题：

患者男，45岁。有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊。体格检查：肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。

下列哪项检查对患者的诊断无任何意义
A.肝脏CT检查
B.甲胎蛋白(AFP)测定
C.肝穿刺活检
D.肝血管造影
E.血淀粉酶测定

答案：E
解析：

（1）肝癌的有关检查及诊断包括：①酶学检查：7-谷氨酰转肽酶及同工酶(γGT-Ⅱ)在肝癌时可明显升高，γGT-Ⅱ阳性率可达90%。②甲胎蛋白（AFP)的检测是肝癌早期诊断的重要方法之一，特异性较高。③超声可显示直径2cm以上的肿瘤，对早期定位检查有较大的价值。④CT检查可显示直径2cm以上的肿瘤。⑤放射性核素扫描能显示直径3~5cm以上的肿瘤。⑥其他：X线肝血管造影、磁共振对肝癌诊断有一定价值。⑦肝穿刺活检：在超声和CT引导下用细针穿刺癌结节，吸取癌组织做病理检查，可明确癌细胞类型，故选E。解题关键：甲胎蛋白（AFP)的检测是肝癌早期诊断的重要方法之一，特异性较高。（2)肝癌患者的护理。①饮食准备：进食高蛋白质、高热量、高维生素、矿物质、低脂肪食物。忌食辛辣、刺激性食物，如蒜、辣椒等，也不宜食用油腻或煎炸食物。②呼吸道准备：有吸烟史者，立即戒烟，注意保暖，预防感冒；练习深呼吸；练习有效咳嗽。③注意肝癌患者的镇痛问题，并密切观察病情变化。④心理方面的准备：帮助患者面对现实，乐观对待疾病。故选C。过关定睛：肝癌患者的护理包括饮食、呼吸道、疼痛及心理护理等。(3)传统的术后镇痛常采用间断肌内注射或静脉推注麻醉性镇痛药，实践证明这不是最理想的镇痛方法。自控镇痛泵（PCA)作为符合病人疼痛需要的目前最新的最有效的方法之一，其主要适应证：①术后急性疼痛治疗；②分娩期间及剖腹产术后镇痛；③内科疼痛，如心绞痛、癌性疼痛等；④危重病人的镇痛镇静。故选B。解题关键：自控镇痛泵是目前最新的镇痛方法。

第8题：

患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。下列哪项检查对患者诊断无任何意义A、肝CT检查

B、甲胎蛋白测定

C、肝穿刺活检

D、肝血管造影

E、血淀粉酶测定

疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新镇痛方式是A、肌内注射哌替啶

B、患者自控镇痛

C、想像美好事物

D、提供安静舒适的环境

E、听音乐

该患者可能出现的并发症有A、肝癌结节破裂出血

B、肝性脑病

C、上消化道大出血

D、继发感染

E、以上都是


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E

第9题：

患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。

疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新镇痛方式是
A.肌内注射哌替啶
B.患者自控镇痛
C.想像美好事物
D.提供安静舒适的环境
E.听音乐

答案：B
解析：

第10题：

患者，男性，45岁。有慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）病史多年，因肝区疼痛1周来就诊。查体见肝大，可扪及结节。B超怀疑肝癌。

下列哪项检查对患者的诊断无任何意义
A.肝脏CT检查
B.甲胎蛋白(AFP)测定
C.肝穿刺活检
D.肝血管造影
E.血清淀粉酶测定

答案：E
解析：

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