内科护理(医学高级)
单选题胡某，男，62岁。既往有高血压、冠心病史，农忙时田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛，持续不能缓解，儿子将其送至当地卫生院。入院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。为了保证复苏成功，需同时进行脑复苏，其处理措施中不应包括（）A 降温B 升压C 脱水D 防抽搐E 高压氧治疗
题目
降温
升压
脱水
防抽搐
高压氧治疗
相似问题和答案
第1题：
男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变，对该患者冠心病有确诊意义的检查是( )
A、运动平板试验
B、超声心动图
C、胸片
D、冠状动脉造影
E、胸部CT
第2题：
某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛l小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两厌。查体：P90次/分，BP l40／80mmHg， 急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿哕音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。 本次就诊首先考虑
A.心绞痛
B.心包炎
C.肺梗死
D.心肌梗死
E.主动脉夹层
病史、症状及体征均比较典型。
第3题：
女性，61岁，3h前上楼时突发胸骨后疼痛，伴出汗，不能缓解，既往无冠心病病史，排除心梗发生的实验室检查首选的标志物是
A．CK
B．LD
C．AST
D．ALT
E．Mb
34．E。由于Mb半衰期短(15min)，如果胸痛发作后6～12h不升高，有助于排除AMl的诊断，是筛查AMl很好的指标。
第4题：
主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。 查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。 既往有心绞痛病史。
正确答案: 初步诊断：急性心肌梗塞。
鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。
主要诊疗措施：
1、卧床休息、吸氧；
2、急诊心电图检查和监护；
3、止痛：吗啡、硝酸甘油；
3、心梗三联；肌钙蛋白；
4、肠溶阿司匹林、氯比格雷；
5、溶栓：无禁忌证患者尿激酶150～200万U30分钟滴注（再灌注疗法）；
6、介入治疗（再灌注疗法）；
7、手术治疗（再灌注疗法）；
8、其他药物治疗：β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等；
9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。
第5题：
张某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，自行含服硝酸甘油不能缓解，急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。诊断急性心肌梗死最有意义的心电图特征是（）
- A、Q波宽而深
- B、ST段下移
- C、P波消失
- D、T波高尖
- E、U波出现
正确答案:A
第6题：
患者男性，55岁，有高血压、糖尿病病史。活动时突发胸骨后闷痛，3min后自行缓解。其原因最可能是
A:交感神经活性增强
B:心血管神经症
C:主动脉瓣狭窄所致
D:肥厚型心肌病
E:冠脉管腔狭窄和痉挛
解析：冠脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和痉挛是心绞痛发生的最重要原因。该患者表现为发作性胸痛，符合典型心绞痛特征。
第7题：
患者，女性，61岁。3h前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，休息不能缓解，既往有冠心病病史，首选的实验室检查是
A、CK
B、LD
C、AST
D、ALT
E、Mb+cTnl
第8题：
患者，女性，61岁。3h前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，休息不能缓解，既往有冠心病病史，首选的实验室检查是
A．CK
B．LD
C．AST
D．ALT
E．Mb4-cTnI
第9题：
胡某，男，62岁。既往有高血压、冠心病史，农忙时田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛，持续不能缓解，儿子将其送至当地卫生院。入院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。此病人最有可能是（）
- A、高血压并发晕厥
- B、心绞痛并发心脏骤停
- C、急性心肌梗死并发心脏骤停
- D、肥厚型心肌病并发猝死
- E、急性左心衰竭并发心脏骤停
正确答案:C
第10题：
胡某，男，62岁。既往有高血压、冠心病史，农忙时田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛，持续不能缓解，儿子将其送至当地卫生院。入院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。护士实施胸外按压时，其操作不正确的是（）
- A、每分钟按压80～100次
- B、在胸骨中下1/3交界处按压
- C、按压时保持肘关节伸直
- D、按压和放松的时间大致相等
- E、按压时使胸骨下压至少5cm
正确答案:A