内科护理(医学高级)

单选题患者男，20岁，因“发热、全身不适2d，意识障碍伴抽搐1d”来诊。T40℃，BP70/50mmHg；皮肤散在淤点、淤斑；颈项强直；克尼格征（＋），巴宾斯基征（＋）。诊断应首先考虑（）A 败血症B 流行性脑脊髓膜炎，普通型C 流行性脑脊髓膜炎，休克型D 流行性脑脊髓膜炎，脑膜脑炎型E 流行性脑脊髓膜炎，混合型

题目
单选题
患者男，20岁，因“发热、全身不适2d，意识障碍伴抽搐1d”来诊。T40℃，BP70/50mmHg；皮肤散在淤点、淤斑；颈项强直；克尼格征（＋），巴宾斯基征（＋）。诊断应首先考虑（）
A

败血症

B

流行性脑脊髓膜炎，普通型

C

流行性脑脊髓膜炎，休克型

D

流行性脑脊髓膜炎，脑膜脑炎型

E

流行性脑脊髓膜炎，混合型

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第1题：

男性,20岁,2天来发热、全身不适,1天来神志不清,伴抽搐,于1月20日来诊,T40℃,BP70／50mmHg(9.3／6.7kPa),皮肤散在瘀点、淤斑,颈强,克氏征(＋),巴氏征(＋)。诊断应首先考虑

A、败血症

B、流脑(普及型)

C、流脑(休克型)

D、流脑(脑膜脑炎型)

E、流脑(混合型)


参考答案：E

第2题：

患者男，12岁，因“高热伴头痛2d，意识障碍12h”来诊。查体：T40℃，P110次/min；呼之不应，瞳孔不等大，潮式呼吸。流行性乙型脑炎的主要死亡原因是（）

  • A、呼吸衰竭
  • B、意识障碍
  • C、高热
  • D、惊厥或抽搐
  • E、循环衰竭

正确答案:A

第3题：

男性，20岁，2天来发热、全身不适，l天来神志不清，伴抽搐，于l月20日来诊，T40oC，BP70/50mmHG，皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征（+），巴氏征（+）。诊断应首先考虑（ ）

A．败血症

B．流脑（普及型）

C．流脑（休克型）

D．流脑（脑膜脑炎型）

E．流脑（混合型）


正确答案：E
 E；冬季发病，有急起发热、淤点、休克及脑实质损害。

第4题：

男性，20岁，2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，于1月20日来诊，T40℃，BP70／50mmHg（9．3／6．7kPa），皮肤散布瘀点、瘀斑，颈强，克氏征（+），巴氏征（+）。诊断应首先考虑（）

  • A、败血症
  • B、流脑（普及型）
  • C、流脑（休克型）
  • D、流脑（脑膜脑炎型）
  • E、流脑（混合型）

正确答案:E

第5题：

患者男，12岁，因“高热伴头痛2d，意识障碍12h”来诊。查体：T40℃，P110次/min；呼之不应，瞳孔不等大，潮式呼吸。流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎最有鉴别意义的是前者有（）

  • A、冬、春季多发
  • B、明显脑膜刺激征
  • C、高热、头痛、呕吐、昏迷
  • D、皮肤淤点、淤斑
  • E、外周白细胞显著增高，中性粒细胞比例增高

正确答案:D

第6题：

患者男，20岁，因“发热、全身不适2d，意识障碍伴抽搐1d”来诊。T40℃，BP70/50mmHg；皮肤散在淤点、淤斑；颈项强直；克尼格征（＋），巴宾斯基征（＋）。诊断应首先考虑A、败血症

B、流行性脑脊髓膜炎，普通型

C、流行性脑脊髓膜炎，休克型

D、流行性脑脊髓膜炎，脑膜脑炎型

E、流行性脑脊髓膜炎，混合型

确诊流行性脑脊髓膜炎最重要的依据是A、冬、春季发病，有皮疹、脑膜刺激征

B、脑脊液涂片革兰染色发现阴性球菌

C、脑脊液化脓性改变

D、血或脑脊液细菌培养（＋）

E、咽拭子细菌培养（＋）

关于皮疹的护理，叙述错误的是A、勤洗澡，保持皮肤干净

B、内衣应宽松、柔软，勤换洗

C、观察皮疹是否继续增加、融合

D、病室保持整洁，定时通风、定时空气消毒

E、皮疹发生破溃后用消毒纱布包扎，防止继发感染


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

第7题：

男性，20岁，2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，来诊，T40℃，BP70／50mmHg（9.3／6.7kPa），皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征（+），巴氏征（+）。诊断应首先考虑（）。

  • A、败血症
  • B、流脑（普通型）
  • C、流脑（休克型）
  • D、流脑（脑膜脑炎型）
  • E、流脑（混合型）

正确答案:E

第8题：

患者，男性，20岁，2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，于1月20日来诊，T 40℃，BP 70／50 mmHg，皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征(＋)，巴氏征(＋)。诊断应首先考虑( )

A．败血症

B．流脑(普及型)

C．流脑(休克型)

D．流脑(脑膜脑炎型)

E．流脑(混合型)


正确答案：E
冬季发病，有急起发热、淤点、休克及脑实质损害。

第9题：

患者男，20岁，因“发热、全身不适2d，意识障碍伴抽搐1d”来诊。T40℃，BP70/50mmHg；皮肤散在淤点、淤斑；颈项强直；克尼格征（＋），巴宾斯基征（＋）。关于皮疹的护理，叙述错误的是（）

  • A、勤洗澡，保持皮肤干净
  • B、内衣应宽松、柔软，勤换洗
  • C、观察皮疹是否继续增加、融合
  • D、病室保持整洁，定时通风、定时空气消毒
  • E、皮疹发生破溃后用消毒纱布包扎，防止继发感染

正确答案:A

第10题：

患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。进一步检查中，无意义的是（）

  • A、脑脊液常规
  • B、脑脊液找疟原虫
  • C、脑脊液培养＋药敏试验
  • D、皮肤淤点、淤斑处组织培养＋药敏试验
  • E、血常规及血培养

正确答案:B

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