护理学(医学高级)

单选题患者,男性,32岁,左上腹撞伤3小时,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,血压70/50mmHg,腹部压痛,叩诊有移动性浊音,应考虑( )A 肝破裂B 脾破裂C 十二指肠破裂D 小肠破裂E 结肠破裂

题目
单选题
患者,男性,32岁,左上腹撞伤3小时,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,血压70/50mmHg,腹部压痛,叩诊有移动性浊音,应考虑( )
A

肝破裂

B

脾破裂

C

十二指肠破裂

D

小肠破裂

E

结肠破裂

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第1题:

男,35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P140次/分,BP60/45mmHg,面色苍白,四肢厥冷,上腹中部压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

A、胃破裂

B、肝破裂

C、小肠破裂

D、结肠破裂

E、脾破裂


参考答案:E

第2题:

男,35岁。左上腹被拖拉机撞伤后纯痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P140次/分,BP60/45mmH9,面色苍白,四肢厥冷,上腹中部压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

A.小肠破裂

B.肝破裂

C.结肠破裂

D.胃破裂

E.脾破裂


正确答案:E
左上腹被拖拉机撞伤提示受伤部位,“BP60/45mmH8,面色苍白,四肢厥冷”提示休克,“腹腔穿刺抽出不凝固血液”提示脾破裂,“纯痛1天,突发左上腹剧痛3小时”提示脾破裂的性质和程度发生改变。

第3题:

男,19岁。被人踢伤腹部,伤痛8小时,尿少2小时。查体:BP68/50mmHg,意识模糊,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,全腹压痛,有肌紧张,反跳痛(+),移动性浊音(+)。该患者目前的病情为( )

A.神经源性休克

B.心源性休克

C.过敏性休克

D.感染性休克

E.低血容量性休克(2016年临床执业医师真题)


正确答案:E

第4题:

患者,男,35岁。左上腹外伤后出现面色苍白、四肢冰冷、血压下降、全腹轻度压痛、反跳痛伴肌紧张,腹部叩诊有移动性浊音。该患者最可能发生了

A.小肠破裂
B.结肠破裂
C.脾破裂
D.肝破裂
E.胃破裂

答案:C
解析:

第5题:

患者男性,35岁。左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白,四肢厥冷,P140次/min,各大压8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液,其诊断最大可能是

A.胰腺断裂伤

B.外伤性肝破裂

C.外伤性胃破裂

D.外伤性脾破裂


正确答案:D

第6题:

男性,35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体: P 140次/分,BP 60/45mmHg,面色苍白、四肢厥冷、上腹中度压痛、肌紧张、腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

A.小肠破裂

B.肝破裂

C.结肠破裂

D.胃破裂

E.脾破裂


正确答案:E
抽出不凝固血液,说明实质脏器破裂,左上腹剧烈疼痛,最可能的是脾破裂。

第7题:

男,19 岁。被人踢伤腹部,腹痛8 小时,尿少2 小时。查体:BP68/50mmhg,意识模糊,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,全腹压痛,有肌紧张,反跳痛(+),移动性浊音(+)。该患者目前的病情是()

A. 神经原性休克

B. 心源性休克

C. 过敏性休克

D. 感染性休克

E. 低血容量性休克


参考答案:E

第8题:

患者男性,43岁。4天前发生车祸,撞伤左上腹,当时左上腹有胀痛和局部压痛,暂留院观察。今晨起后突然昏倒,查体见患者面色苍白、出冷汗,血压80/50mmHg,脉细速,无明显腹膜刺激征。首先考虑的诊断为

A、肝破裂

B、脾破裂

C、胰腺损伤

D、左肾破裂

E、肝损伤


参考答案:B

第9题:

男性,35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P140次/分,BP60/45mmHg,面色苍白、四肢厥冷、上腹中度压痛、肌紧张、腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

A:小肠破裂
B:肝破裂
C:结肠破裂
D:胃破裂
E:脾破裂

答案:E
解析:
抽出不凝固血液,说明实质脏器破裂,左上腹剧烈疼痛,最可能的是脾破裂。

第10题:

男性,30岁,左上腹被车撞伤2小时,面色苍白,烦躁,脉搏细弱,120次/分,血压70/50mmHg,下列哪项检查最有诊断意义()

  • A、急查血红蛋白
  • B、腹部X线检查
  • C、腹部超声
  • D、腹腔穿刺
  • E、腹部CT

正确答案:D

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