护理学(医学高级)

单选题患者,男,82岁,脑梗死一年,进来偶有四肢抽搐,护理措施不正确的是:()A 加床档B 必要时约束保护C 吸氧D 禁忌使用静脉镇静药物E 监测生命体征变化

题目
单选题
患者,男,82岁,脑梗死一年,进来偶有四肢抽搐,护理措施不正确的是:()
A

加床档

B

必要时约束保护

C

吸氧

D

禁忌使用静脉镇静药物

E

监测生命体征变化

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第1题:

脑梗死病人的护理措施?


参考答案:1.病人宜住在空气流通的隔离室内,由技术熟练的护士进行特别护理。2.严密观察病情变化每两小时测量生命体征一次,体温超过390c以上者给予头部冷敷等物理降温措施,并按高热病人的护理常规护理。发现脉搏不规则、细弱,呼吸不规则或血压突然下降者应积极采取抢救措施。3.保持床单位的干净整洁舒适,每两小时更换体位一次,防止坠床或坠积性肺炎。4.给予营养丰富、高热量、易消化的流质鼻饲,每四小时一次,鼻饲管可以保留。长期昏迷者每周更换鼻饲管一次,记录输入及排出量。5.每日于床上擦浴一次,注意保暖。6.保持呼吸道通畅,分泌物过多时将患者头偏向一侧,用吸引器吸除。避免分泌物吸入气管,造成吸入性肺炎。如发现舌后坠,可用舌钳将舌拉出,保持呼吸道通畅。根据病情需要给氧。7.有抽搐时应防止骨折、咬伤唇舌、窒息、吸入性肺炎。8.保护眼睛防止角膜干燥,9.注意口腔卫生,每日清洁口腔2次10.作好二便护理,小便失禁者可保留导尿管。保持床单位干净整洁,舒适。11.病人体温不升时,可使用热水袋。注意避免直接接触病人的皮肤。水温不宜超过50度,使用时热水袋加套避免烫伤病人。12.长期昏迷病人应按时给病人活动关节,防止关节强直。有肢体瘫痪者,应防止病人足下垂,并按瘫痪病人进行护理。

第2题:

下列关于子痫患者的护理措施不正确的是

A.减少刺激

B.严密监护

C.病室明亮

D.专人护理,防止受伤

E.协助医生控制抽搐


正确答案:C

第3题:

患者女,32岁。酒后突然尖叫,倒在地上,两眼上翻,牙关紧闭,口吐泡沫,不断抽搐,护理措施不正确的是

A、防止外伤

B、观察生命体征

C、解开衣扣和腰带

D、立即吸氧

E、禁止按压四肢


参考答案:B

第4题:

患者,男,68岁。有高血压、糖尿病病史,2天前因“脑梗死”住院。目前患者生命体征平稳,饮水时有呛咳,无恶心、呕吐,下列饮食护理措施不正确的是

A.鼻饲流质
B.低盐饮食
C.低脂饮食
D.优质低蛋白饮食
E.避免高糖饮食

答案:D
解析:
一般而言,急性脑血管患者在发病24小时内暂禁食,24小时后如生命体征平稳、无颅内压增高症状、无严重上消化道出血者可鼻饲流质饮食。患者目前生命体征平稳,饮水有呛咳,可鼻饲流质饮食。考虑患者病史,应选择低盐、低脂、适量高蛋白饮食,避免高糖饮食。因此选项D不妥。

第5题:

下列关于子痫患者的护理措施不正确的是

A:减少刺激
B:严密监护
C:病室明亮
D:专人护理,防止受伤
E:协助医生控制抽搐

答案:C
解析:

第6题:

患者男,43岁,足部被铁钉扎伤后一周,出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、频繁抽搐。下列护理措施不正确的是()

A、 注射破伤风抗病毒

B、 病室安静避光

C、 少食多餐

D、 严密监察病情

E、 消毒隔离


参考答案:A
解析:破伤风感染后,一般在2小时内注射抗毒素1500U,伤口污染严重或就医较晚,剂量加倍,必要时2—3天后可以重复注射。

第7题:

护理脑梗死患者不要的护理措施是( )

A.预防感冒

B.头部置冰袋

C.水平卧位

D.增加营养

E.保持安静


正确答案:B

第8题:

患者男、40岁。行尿道膀胱肿瘤电切术后三天。护理措施不正确的是

A、心里护理

B、导尿管的护理

C、饮食指导

D、减少饮水量、避免刺激

E、加强基础护理


答案:D

第9题:

患者女,32岁。酒后突然尖叫,倒在地上,两眼上翻,牙关紧闭,口吐泡沫,不断抽搐,护理措施不正确的是

A.防止外伤
B.观察生命体征
C.解开衣扣和腰带
D.立即吸氧
E.禁止按压四肢

答案:B
解析:
癫痫发作,应取头低侧卧或平卧头侧位,下颌稍向前;松开领带、衣扣和裤带;取下活动性义齿,用牙垫塞入上下磨牙之间,及时清除口鼻腔分泌物;立即放置压舌板,必要时用舌钳将舌拖出,防止舌后坠阻塞呼吸道,以利呼吸道通畅。癫痫发作不会危及生命,不用观察生命体征,故选B。

第10题:

患者男,40岁。行经尿道膀胱肿瘤电切术后3天。护理措施不正确的是( )。

A.心理护理
B.导尿管的护理
C.饮食指导
D.减少饮水量,避免刺激
E.加强基层护理

答案:D
解析:
膀胱癌术后,尤其是经尿道内窥镜膀胱肿瘤电切术术后,术后护理应鼓励患者多饮水,稀释尿液,以免血块引起尿路栓塞、感染。

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